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取消关注无痛流产是医师选用起效快、代谢快、苏醒完全且镇痛效果好、副作用小的全身麻醉药,经静脉全身麻醉而施行的人工流产术,可大大减轻病人术前的恐惧心理。病人术中处于睡眠状态,全身放松,没有疼痛和其他痛苦。手术仅需5-7分钟,术后病人意识会很快恢复,无术中记忆,在医院休息半小时即可离院。
但无痛人流也并非“太平无事”,有的麻醉药会使病人出现呼吸抑制,甚至发生呼吸暂停。有的麻醉药还会使病人产生幻觉,病人醒后犹如做了一场梦,但因药物的残留,病人常有头晕症状,有时还会感到腹部有轻微的疼痛。目前的麻醉方式尚未达到理想的境界,因此麻醉不良反应还时有发生,尤其是血液循环受抑制以及药物过敏的病人。因此,术前应了解病人过去病史以及药物过敏情况。
无痛人流术必须有精于急救处理的麻醉执业医师在场,术中必须现场监护,同时必须配备用于呼吸、循环、抗过敏的急救药物与设备。
除了麻醉的风险外,人流手术本身亦存在一定危险,如出血甚至大出血,手术不当还会造成子宫穿孔。因此,无痛人流虽好,但绝不能常做,更不能替代常规避孕。
无痛人流可以在医院门诊进行,但其有一定的适应症,要求妊娠在二个月内,孕囊直径在10-31毫米,太大或过小都会增加手术难度和危险度。手术后病人应有家属陪同,护送回家休息;24小时内不能自行开车、骑车,以防不测。因有的麻醉药可致头晕,易出事故。
生殖器有急性炎症者,如急性宫颈炎,各期急、慢性传染病或全身状况不佳者,不能耐受手术时,有妊娠剧吐及有酸中毒者,均不适宜作无痛人流手术。有严重心脏病及药物过敏史者亦不宜作。术前体温必须在37。5℃以下,无感冒、咳嗽、胸闷等呼吸道症状,术前3天内不能同房,要求作好个人清洁以防感染。
无痛人流与普通人流一样,对子宫是一种创伤,只不过无痛人流手术时施行了麻醉,减少了病人的痛苦,但身体受损程度丝毫不减,因此,病人术前、术后均应有充分的休息,方能早日康复。
(责任编辑:叶惠玲)
主任医师
陕西省人民医院 急诊科
副主任医师
乐山市中医医院 急诊科
主任医师
南京市中医院 急诊科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 急诊科
主任医师
中山大学附属第一医院 急诊科
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