果冻杀人 谨防小儿气管异物

　　痛定思痛，我们应该吸取这惨痛的教训，让我们的孩子健康成长。除此之外，我们还应清醒地认识到，如鱼刺、果核、花生仁、葡萄粒、纽扣、硬币、玻璃球等这些体积较小的物品，都可能成为孩子的致命杀手。

　　气管异物是比较凶险和常见的一种意外事故，多发生在未成年的孩子身上。如果我们的孩子不慎发生气管异物，做父母的就要及时采取一定的急救措施，因为孩子获救也许就在这短短的几分钟里。

　　宝典1　在立即给急救中心打电话求救的同时，清除孩子口、鼻内的食物残渣。

　　宝典2　可采取以下急救措施：

　　拍背　可将孩子倒提起来拍背。如果孩子年龄稍大，可让孩子趴在你的膝盖上，头朝下，托其胸，连续用力拍其背部4下，迫使异物排出。

　　催吐　将手指伸进孩子口腔，刺激其舌根催吐。此法适用于较靠近喉部的气管异物。

　　海氏法　美国医生海姆里斯于1982年发明此法排除气管异物，简便易行，成功率较高。具体方法是：

　　用双臂从孩子身后将其抱住，一手握拳，用拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向后、上推压冲击6～10次，注意不要伤其肋骨。如果无效，隔几秒钟后，重复操作一次。(如图所示)

　　对于较小或已丧失意识的孩子，抢救者可将其置于平卧位，然后两手交叉放在患儿心窝处，用力迅速向上加压推挤。

　　救治机理：由于突然增大了患儿的腹内压力，使其横膈上抬而推挤胸腔，迫使肺泡余气经气管冲向喉部，将卡在气管内的异物冲出。因此这一急救法又被称为余气冲击法。

　　让患儿取右侧卧位　孩子发生气管异物时，应马上让孩子取右侧卧位，以便使异物由总气管进入较粗短的右支气管内。

　　这样做的好处是：避免异物上下移动或卡人较狭长的左支气管，使左支气管保持通畅，维持呼吸，为去医院抢救赢得时间。

　　若采取上述方法均未奏效，应分秒必争地尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物。对呼吸停止者应给予口对口人工呼吸。

　　小心提防　把握细节

　　●尽可能将食物(包括果冻)捣烂、碾碎以后再喂给孩子。

　　●常言道：吃不言，睡不语。要给孩子营造良好的就餐环境，让孩子养成认真吃饭的习惯，不可边玩边吃或仰卧位进食。

　　●孩子哭闹或嬉笑时，不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等坚果类食物。

　　●勿使小儿接触纸片、碎鸡蛋皮等生活垃圾。

　　●给孩子选择合适的玩具，不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具，包括笔帽、塑料管、纽扣等。

　　●玩气球时，应注意不要让孩子将气破碎片放在嘴上吸。

　　●教育小学生勿养成咬笔头、笔帽的坏习惯。

　　人工呼吸：

　　1、松开颈部衣物，如领带、领口等，尽可能使孩子气道畅通，并清除口腔及咽喉内任何看得见的异物。

　　2、急救者张大嘴巴，深深吸气，用手指捏紧孩子的鼻孔，将嘴紧罩在孩子的嘴上。

　　3、将空气吹入孩子的肺中，直到他的胸部扩张到极限为止，接着将嘴移离孩子，呼出残余的空气，看孩子的胸部收缩后，再吸人新鲜空气。然后再重复步骤二和步骤三。

　　4、施过两次人工呼吸后，检查孩子脖子一侧的大动脉，若有了跳动，可继续施行人工呼吸法，直到孩子恢复自然呼吸为止。

　　5、如果孩子心脏停止跳动，必须立即为他做体外心脏按压。

（责任编辑：叶惠玲）