口服降糖药物的最佳时间

维格列汀片属于胰岛素增敏剂类药物，该药物是一种高效的选择性二肽基-肽酶抑制剂。临床上适用于治疗二型糖尿病。 维格列汀片主要是通过增加内源性胰高血糖素样肽-1的含量，进而促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖。可作为单药治疗，也可以与二甲双胍、胰岛素、磺脲类等药物联合使用。需要注意的是维格列汀片不能用作胰岛素的替代品，也不可以用作一型糖尿病患者，不能够治疗糖尿病酮症酸中毒患者。妊娠期妇女禁止使用。 由于此药物可联合多种降糖药物使用，副作用存在一定差异，故服用本品时要严格遵循医嘱用药，如出现严重副反应，则需要及时就医。

8.2一般指8.2mmoL/L。通常情况下，吃降糖药空腹血糖8.2mmoL/L比较严重，应引起重视。人体的空腹血糖范围在3.9mmoL/L~6.1mmoL/L之间，如果空腹血糖超过了6.1mmoL/L考虑跟血糖水平超标有关，容易诱发糖尿病等疾病的发病率。此时需要遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物，多数患者用药后，能够将血糖水平控制在合理的范围内。如果口服降糖药物后依然无法改善血糖偏高的情况，一般比较严重，需要遵医嘱使用胰岛素进行注射治疗，以免因血糖过高引发严重的并发症，如糖尿病足、酮症酸中毒等。在日常生活中，患者还需要改变不良的饮食习惯，应避免吃含糖量比较高的食物，比如甘蔗、葡萄、西瓜等。同时患者也应根据自身的实际情况，适当进行体育锻炼。患者也应养成定期检测血糖的习惯，如果出现血糖升高或其他不适症状，应及时就诊。

宝宝一般指患儿。患儿误食降糖药的后遗症，可能会导致胰岛素分泌不足，也可能会导致肝功能受到损伤，甚至还可能会导致低血糖的情况。降糖药物主要包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等，患儿如果误食了降糖药，药物会直接进入胃肠道，可能会导致胰岛素分泌不足，从而无法维持血糖的稳定。此外，患儿的肝功能还没有发育完善，如果误食大量降糖药，可能会加重肝脏的负担，从而造成肝功能受到损伤。同时，可能会导致身体内的血糖浓度降低，出现头晕、心慌、身体乏力等症状，严重时还可能会出现昏迷。除此之外，还可能会刺激胃肠道，从而导致胃肠道不适的情况。因此建议患儿及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。

吃降糖药出现低血糖症状，可能是药物过量、饮食不当、运动过量、肝肾功能损伤、胰岛素瘤等原因所导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性处理。 1、药物过量 如果患者没有遵医嘱按时按量服用降糖药，可能会导致体内的血糖水平出现下降的情况，从而引起头晕、心慌、手抖等症状。建议患者及时停止服用降糖药，可以适当喝温水，以促进药物代谢。 2、饮食不当 如果患者在吃降糖药期间没有注意合理饮食，比如漏餐、节食等，可能会使血糖水平下降，从而引起低血糖症状。建议患者服药后要及时进餐，避免引起不良后果。 3、运动过量 如果患者在吃降糖药期间运动过量，可能会导致体内的血糖消耗过快，从而引起低血糖的情况，导致患者出现头晕、乏力、心慌等症状。建议患者及时卧床休息，可以适当进食富含糖分的食物，如巧克力、糖果等，缓解低血糖的情况。 4、肝肾功能损伤 如果患者本身存在肝肾功能损伤的情况，可能会导致肝糖原的合成受到影响，从而引起上述症状。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。 5、胰岛素瘤 胰岛素瘤是由胰岛β细胞的肿瘤性疾病，由于胰岛素分泌过多，可能会导致患者出现低血糖的情况，同时还会伴有上述症状。对于胰岛素瘤的患者，建议可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。 建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意饮食健康，可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于补充机体所需营养，增强抵抗力。另外，患者应注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。

降糖药具有降低血糖、减重和促进胰岛素分泌等功效，是否可以饭后需要根据药物类型等决定。1、可以饭后吃如果病人服用的是盐酸二甲双胍片、盐酸罗格列酮片、盐酸吡格列酮片等胰岛素增敏剂类药物，又名格列酮类降糖药，可以增强胰岛素的敏感性进而起到降低血糖的功效。此类药物饭前饭后服用都可以，饭后服用可以减轻对胃肠的刺激。2、不可以饭后吃如果服用的是瑞格列奈片、米格列奈钙片和那格列奈片等格列奈类降糖药需要在饭前5-15分钟内服用。因为此类药物作用于胰岛B细胞进而促进胰岛素分泌，作用时间短，需要饭前服用才能发挥效用。药物使用需要谨遵医嘱。

和第一口饭一起吃的降糖药，包括非磺脲类促泌剂、DPP4抑制剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂。使用药物之前患者要先咨询医生，千万不能私自盲目用药，否则可能会引起不良反应。 1、非磺脲类促泌剂 非磺脲类促泌剂可以起到促进胰岛β细胞分泌胰岛素的作用，从而达到降低血糖的效果，可以用于改善胰岛素受体不适，治疗糖尿病。包括瑞格列奈、那格列奈等药物，餐前服用可以起到降低血糖的作用。 2、DPP4抑制剂 DPP4抑制剂可以间接促进胰岛素分泌，如西格列汀、阿格列汀等药物，建议可餐前服用。 3、α-葡萄糖苷酶抑制剂 α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖片、伏格列波糖片等药物，可以起到减缓碳水化合物的吸收，从而达到降糖的效果，可以用于改善碳水化合物摄入过多引起的糖尿病患者，也可以用于糖耐量受损的患者。 患者在服用降糖药物期间，要注意避免食用含糖量高的食物，如糖果、巧克力等，以免导致血糖升高，不利于病情恢复。

口服降糖药格列喹酮的主要不良反应有胃肠道不适、皮肤过敏、低血糖、神经系统不适、肾功能损害等。1、胃肠道不适格列喹酮是一种磺脲类降糖药，服用后可能会刺激胃肠道，引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。如果患者服用该药物后出现上述症状，建议及时就医，可以在医生指导下更换其他降糖药治疗。2、皮肤过敏如果患者属于过敏体质，而且对该药物中的成分过敏，服用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应。建议患者及时停止服用药物，也可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。3、低血糖格列喹酮服用后可能会导致体内的胰岛素分泌过多，从而引起低血糖的情况。建议患者在服用该药物期间需要注意按时进餐，以免引起低血糖的情况。同时，患者也可以适当进食含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。4、神经系统不适部分患者在服用格列喹酮后还可能会出现头痛、嗜睡等神经系统的不适症状。如果症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。但是如果患者症状比较严重，则需要及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。5、肾功能损害格列喹酮主要通过肾脏排泄，如果患者长期服用格列喹酮，可能会加重肾脏负担，对肾功能造成损害。因此，对于需要长期服用降糖药的患者，应定期检查肾功能。另外，对于肾功能不全的患者禁止服用此药物，以免加重病情。如果患者出现肾脏损害的症状时应及时到医院就诊。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免引起不良用药后果。另外，在用药过程中如果出现任何不适症状，患者都需要及时告知医生。

口服的糖尿病降糖药物主要包括双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类以及DPP-4抑制剂等。不同的药物服用时间也不同。1.双胍类：如盐酸二甲双胍缓释片，主要作用机制是增加胰岛素敏感性，适用于2型糖尿病患者。一般建议餐前30分钟到餐后2小时之间服用。2.磺脲类：如格列本脲胶囊，主要通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。通常在早餐前空腹时服用。3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖片，可延缓肠道对碳水化合物的吸收，从而控制餐后血糖水平升高。一般建议餐前即刻服用。4.噻唑烷二酮类：如吡格列酮分散片，可通过增加胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗而发挥降糖作用。通常推荐每天早晨空腹服用。5.DPP-4抑制剂：如西格列汀片，能够抑制胰腺中的DPP-4酶活性，使肠促胰素失活加速，从而使体内保留更多活性肠促胰素发挥作用。一般建议进餐时与第一口饭一起嚼服。此外，还有TZP-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等类型的口服降糖药物，具体用药方式需要遵医嘱进行选择。同时注意定期监测血糖变化情况，并按医生要求调整剂量。

临床上常用的口服降糖药有二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特、达格列净、西格列汀等，这些降糖药物都有减轻体重的作用。 1、二甲双胍 二甲双胍是临床上常用的降糖药物，主要通过抑制肝糖原的输出，改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，还可通过减轻体重以达到治疗糖尿病的目的。 2、阿卡波糖 阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可延迟小肠对糖的吸收，使食物中的葡萄糖缓慢地进入大肠，从而减轻体重。 3、格列齐特 格列齐特属于第二代口服降糖药，主要是通过刺激胰岛素的分泌来达到降糖的目的，适用于肥胖和伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。 4、达格列净 达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，主要是通过抑制肾小管管腔滤过葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来达到降糖的目的，适用于肥胖和伴有糖尿病肾病的患者。 5、西格列汀 西格列汀属于DPP-4抑制剂，主要是通过抑制DPP-4的活性，增加肠促胰岛激素的分泌，来达到降糖的目的，适用于肥胖和伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。 患者在选择口服降糖药时，要根据自身的具体情况，在医生的指导下选择对症的口服降糖药，不可盲目用药，以免出现不良反应。同时，患者在使用药物期间，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药物效果。

磺脲类降糖药物比较多，常见的药物有格列本脲片、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片等。 磺脲类降糖药物比较常用于治疗二型糖尿病，药物服用之后能够通过与胰岛β细胞膜上的磺脲类药物受体相结合，可以促进胰岛素的释放，从而能够达到降糖的作用。由于药物只能够通过促进胰岛素的分泌发挥作用，因此只能够适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者，并不建议用于治疗一型糖尿病。 在用药治疗时，必须要在医生指导下用药，如果使用剂量过大或者进食不规律，治疗时患者可能会出现低血糖。如果比较严重，可能会发生低血糖昏迷，危及个人生命健康。