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取消关注血红蛋白是人体中运输氧气的“运输车”,而煤气中毒的原理是与血红蛋白有着极其强的亲和力的一氧化碳与血红蛋白洁红产生反应形成了丧失携带氧气功能的碳氧血红蛋白,使得组织由于缺氧而窒息。而煤气在不完全燃烧的情况下产生的气体就是一氧化碳。这对于人体全身的组织细胞来说都是杀伤性的毒物,对大脑皮质的毒害程度尤甚。因此煤气中毒,也就是一氧化碳中毒是非常危险的。
根据中毒时间的长短,中毒造成的人体组织的损害程度,煤气中毒可分为四种情况:轻型、中型、重型、死亡。而死亡一般放在重型中解释。
1.轻型。
头痛晕眩、心悸是早期的中毒症状,并且伴随恶心,想要呕吐,站立不稳,因为轻型中毒的人会四肢疲软无力,不过这种程度的中毒并不会影响神志,因此中毒者一般能够保持清醒。一般根据碳氧血红蛋白在血液中占的百分比来判断是属于哪种情况的中毒,一般百分比达到10%--20%被视为轻型煤气中毒,中毒者吸入清新空气之后就能够不治而愈,中毒症状消失。
2.中型
如果在中毒环境中待的时间比较长的话,血液中的中毒时间稍长,碳氧血红蛋白在血液中占据的百分比就会相应地提高,一般含量达到了30%~40%的话,就能定义为中型煤气中毒。中型煤气中毒的症状较轻型的要相对严重,虚脱或者昏迷的等较为危急的情况出现,人体的肤色出现变化,呈现樱桃红色,这就预示着人体煤气中毒的症状表象化。如果患者得到及时的抢救的话就能够很快醒过来,恢复期就在几天之内。
3.重型
是否判断为重型的煤气中毒取决于体内的一氧化碳吸收量,不管时间长短,只要体内的碳氧血红蛋白含量超过了百分之五十,那么患者就已经陷入了昏迷不醒,对外界的感知和反应能力丧失,无法控制人体的排泄,血压降低,生命体征变弱。如果救治不及时,昏迷时间过长的话,那么后遗症就会越严重,由于其毒性对神经系统的影响,痴呆、记忆力和理解力减退都是可能出现的症状。
煤气中毒是家里常见的中毒来源,所以在日常的生活中要注意煤气是否关紧,防止煤气泄漏。
副主任医师
福建医科大学附属第二医院 急诊科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 急诊科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 急诊科
主任医师
南京市中医院 急诊科
主任医师
湖南省中医药研究院附属医院 急诊科
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