气性坏疽病 再一次危及生命

　　成都等地医院收治数十病例

　　卫生厅透露，58例病目前收治于华西医院、四川省人民医院、绵阳404医院等医院。

　　昨日，成都市卫生局医政处工作人员证实，截至昨日已经发现多例气性坏疽病，目前已经安排各收治医院对病体进行隔离治疗，未发现交叉传染的报告。

　　昨日，记者电话连线了成都各大医院。成都军区总医院医务部的王医生说，截至昨日，该院收治了400余名灾区的伤员。其中有两个病人疑似气性坏疽，已做隔离处置。目前感染者已做了截肢手术，病情基本稳定，正在监测当中。

　　华西医院医务科证实，14日，医生发现几名来自映秀镇的伤者感染革兰阳性杆菌，医院专家随即进行了详细诊断，最后确诊为气性坏疽，并于当天通报给省卫生厅。

　　华西医院感染性疾病中心的医护人员介绍，到目前为止，华西医院已经发现约30例气性坏疽病，都已经有效治疗，没有发现交叉传染的报告。

　　卫生部提醒救援者注意防护

　　昨日，德阳市人民医院、绵阳市404医院的医生也透露，截至昨日医院也发现气性坏疽病体，目前已经对病人进行隔离治疗。

　　昨日，卫生部提醒在一线参与救援者注意防护，并强调特别是有外伤的救援者，避免与获救感染灾民有直接皮肤接触。

　　相关提醒：

　　气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。当损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音，并有严重的全身中毒症状：如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血，即应考虑有气性坏疽的可能。

　　检查：伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌、X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断，但需一定时间，故不能等待其结果，以免延误治疗

　　气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡，故一旦确诊，应立即积极治疗。

　　预防：彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6h内清创，几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤，特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者，都应及时进行彻底的清创术。战伤伤口，在清创后，一般应敞开引流，不作缝合。

　　对疑有气性坏疽的伤口，可用3%过氧化氢或 1:1000高锰酸钾等溶液冲洗、湿敷;对已缝合的伤口，应将缝线拆去，敞开伤口。

　　青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽方面有较好的作用，可根据创伤情况在清创前后应用。但不能代替清创术。

　　隔离：应将病人隔离。病人用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集，进行消毒。煮沸消毒应在1h以上，最好用高压蒸气灭菌，换下的敷料应行销毁，以防交叉感染。

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（责任编辑：叶惠玲）