39健康

局部麻醉药中毒的不良反应预防

  正铁血红蛋白症  此病有先天性和后天获得性两种。获得性正铁血红蛋白症可因与化学结构上含有苯胺基团的化合物接触而引起。有几例报告在用苯佐卡因、利多卡因、普鲁卡因和丙胺卡因后产生此症,正因为苯佐卡因和普鲁卡因含有这种基团,而利多卡因和丙胺卡因则是经生物转换后产生含苯胺基团的代谢物。正铁血红蛋白症最易发生于血红蛋白变异和还原型辅酶I_正铁血红蛋白还原酶缺乏的病人或局麻药达到中毒血浓度之时。但对于无这些诱因的病人治疗剂量也可致此症。当正铁血红蛋白浓度超过30%时,可静注亚甲蓝1~2 mg/kg和吸氧处理。

  恶性高热症  是局麻药的一种罕见的并发症。有凡例报告在用利多卡因、普鲁卡因、布比卡因和丁卡因后出现此症,其症状为肌肉抽搐、强直、过度换气和心搏过速。

  用药时如不仔细检查药瓶上的标签,往往容易发生错误或听错,甚至发生意外事故,有报道在扁桃体切除手术时医生要普鲁卡因进行麻醉,但由于普鲁卡因与泼卡因字音相似,结果将普鲁卡因误听为泼卡因做麻醉引起了病人死亡,因此,在应用这些药物时,一定要仔细检查核对,以免引起意外事故。

(实习编辑:王哲君)

2008-05-12 15:28:00浏览75举报/反馈
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闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
局部麻醉后头晕恶心怎么办
局部麻醉后头晕恶心,多考虑是麻醉药物副作用引起的,也可能是情绪紧张、高血压等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、麻醉药物副作用局部麻醉使用的药物具有一定的副作用,使用后可能会刺激脑神经,从而出现头晕、恶心的情况。建议患者注意多加休息,保证充足睡眠,随着麻药的新陈代谢排出体外,症状会自行缓解。还可以通过按摩头部的方式进行缓解。2、情绪紧张如果在使用局部麻醉的时候,精神过度紧张,可能会使交感神经兴奋,会出现心慌、头晕的现象,还可能会伴随出汗、手抖等情况。建议患者保持积极乐观心态,避免精神压力过大,放松心情,多与家人沟通。也可以通过深呼吸的方式进行改善。3、高血压若是患者本身存在高血压,使用局部麻醉药物后,可能会使脑血管异常收缩,从而出现头晕、恶心的情况,还可能会伴随头痛、疲乏、心悸等症状。患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。还要注意合理膳食,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免吃高盐、高脂肪食物。除此之外,局部麻醉后头晕恶心,也可能是颈椎病、耳石症等疾病导致的,建议及时就医治疗,以免延误病情。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
局部麻醉多长时间
局部麻醉的持续时间因药物类型、剂量、注射部位和个人体质等多个因素而异。 局部麻醉是一种疼痛管理方法,它通过在局部区域注射麻醉剂来阻断神经传导,使病人在手术或治疗过程中不感到疼痛。局部麻醉的持续时间因人而异,取决于注射的药物类型和剂量、注射部位和个人体质等多个因素。常用的局部麻醉药物包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等,这些药物的作用时间一般在1-6小时之间,但也有可能持续更长时间。在注射局部麻醉药物时,医生通常会根据患者的情况和需要,制定合适的麻醉方案。一般来说,注射的剂量和部位会影响麻醉的持续时间。较小的剂量和局部注射通常会导致较短的麻醉时间,而较大的剂量和全身麻醉通常会导致较长的麻醉时间。需要注意的是,局部麻醉是一种安全有效的麻醉方式,但在使用过程中也存在一定的风险。在注射局部麻醉时,医生需要严格遵循相关操作规范,确保安全性和有效性。如果患者在局部麻醉过程中感到不适或出现异常反应,应及时告知医生并采取相应的措施。 总之,在使用局部麻醉时,需要医生严格遵循相关操作规范,确保安全性和有效性。患者在麻醉过程中应保持警觉,及时告知医生出现的不适和异常反应。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
为什么局部麻醉也会睡着
局部麻醉也会睡着可能是由于药物因素、精神紧张、睡眠不足、药物过敏、神经衰弱等原因所引起的。1、药物因素局部麻醉是指在身体局部使用局麻药,能够暂时阻断神经传导功能,从而达到止痛的效果。如果患者在局部麻醉后,没有出现明显的不适症状,则可能是由于药物因素所引起的,一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,在药效消退后,症状会逐渐缓解。2、精神紧张如果患者在进行局部麻醉前,精神处于过度紧张的状态,可能会导致神经兴奋,从而出现上述症状。建议患者可以适当进行深呼吸,放松心情,缓解紧张的情绪。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗。3、睡眠不足如果患者在进行局部麻醉后,没有保证充足的睡眠时间,可能会导致睡眠不足,从而引起头晕、乏力等不适症状,也可能会出现上述情况。建议患者需要及时卧床休息,缓解不适症状。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于提高抵抗力。4、药物过敏如果患者属于过敏体质,对局部麻醉中的药物成分过敏,可能会引起过敏反应,出现皮疹、皮肤瘙痒等不适症状和上述情况。建议患者需要及时就医,可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时,患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。5、神经衰弱如果患者长期精神压力过大,可能会导致神经衰弱,从而出现上述症状,同时还会伴有注意力不集中、记忆力减退等情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
局部麻醉后很恶心想吐怎么回事,怎么办
局部麻醉后很恶心想吐多考虑是药物副作用引起的,但也不排除是手术刺激、麻药过敏等原因导致的,需要采取合适的方式进行缓解。 1、药物副作用 患者在局部麻醉后出现恶心想吐,这属于正常的现象,主要是药物副作用引起的。在使用麻醉药物后,可能会对神经系统以及消化系统造成影响,进而会出现恶心、呕吐的症状。一般是不需要特殊治疗的,麻醉药物代谢后即可缓解,在此期间要密切关注患者的各项生命体征。 2、手术刺激 患者出现恶心、呕吐症状可能是做胃肠道手术引起的,在手术过程中可能会对胃肠道黏膜造成刺激,进而会影响胃肠道功能出现恶心、腹部不适的情况,这属于正常的现象,一般等疾病恢复后即可缓解,在平时要做好日常的护理。 3、麻药过敏 患者出现这种症状可能是对麻药过敏引起的,进而会导致机体出现变态反应性炎症的情况,在临床通常会出现胃部不适、头晕等症状,建议立即停止用药,同时通过静脉补液以及遵医嘱服用氯雷他定胶囊、葡萄糖酸钙口服液等药物进行缓解,同时密切关注患者的各项生命体征,如有其他的症状,建议对症治疗。 局部麻醉后很恶心想吐除了上述原因以外,还可能是自身患有高血压、低血糖等疾病导致的,需要及时就医。
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