高锰酸钾中毒的症状及治疗

　　高锰酸钾(potassiumpermanganate)是一种强烈的氧化剂，低浓度有消毒及收敛作用，高浓度有刺激和腐蚀作用。小儿中毒常因将其结晶体当做糖类误食或误饮其溶液所致；偶有在解救中毒时应用高浓度的溶液洗胃导致中毒。

　　症状表现

　　口服中毒的症状因剂量大小和浓度而异。若误食其1%溶液，病儿有口、咽部烧灼感，流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，口腔粘膜及牙齿呈棕黑色。误饮大量5%以上的溶液或吞食其结晶后，则有强度腐蚀作用，口腔、唇、舌、咽喉部及食道水肿，导致说话、吞咽及呼吸困难，甚至引起窒息;亦可发生消化道出血、坏死，出现剧烈腹痛，血性腹泻，甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状。锰吸收后可引起感觉异常，定向力丧失，震颤麻痹，脉弱而快，血压下降，甚至发生精神错乱和循环衰竭。有肾脏损害时，可出现蛋白尿和血尿，并可有血钾升高。皮肤或粘膜上附着高锰酸钾结晶，可被腐蚀成深的溃疡。

　　治疗方法

　　立即服用大量稀释的维生素C溶液，因维生素C是还原剂，故为特效拮抗药。继用清水或0.5%活性炭溶液反复多次洗胃，直至洗出的胃内容物无色为止。若是内服未溶解的高锰酸钾结晶体，因其常附着于胃粘膜上，故在洗胃时须经常变换体位。咽、食道有重度水肿不能插入胃管者，可考虑手术切开胃部，彻底洗吸。一般在洗胃后将牛奶、生蛋清等注入、胃内以保护胃粘膜，并给硫酸钠导泻，继服维生素C，同时选用促排灵，依地酸二钠钙、二疏基丁二酸钠等(用法见铅中毒节)，以络合体内的锰而排出。喉头水肿引起呼吸困难或窒息时，应行气管切开术，同时给氧。有震颤麻痹时，选用左旋多巴、开马君、盐酸苯海拉明、安坦、莨菪碱等。高钾血症的治疗见液体疗法篇。

　　由高锰酸钾结晶腐蚀的皮肤或粘膜表面，应用维生素C水溶液彻底冲洗，然后敷以消炎软膏。

（实习编辑：王哲君）