药物中毒——铋制剂

　　毒理

　　次硝酸铋、次没食子酸铋或复方铅酸铋(胃必治，每片含铝酸铋200mg)等无机铋盐如过量服用，可因血中铋浓度升高而中毒，引起脑病。当浓度超过0.1mg/L即有发生神经毒性的危险;其特征是精神错乱、肌肉痉挛、共济失调及语言失常。此外，还可降低肾血流量，损害肾功能。注射铋制剂可致肾小管坏死。铋亦有肝毒性，可引起肝炎。有报道，此类药物可引起高铁血红蛋白血症、急性血小板减少等。胶态次构橼酸铋钾为治疗消化性溃疡胸新药。一般治疗剂量时，血铋浓度在0.05mg/L以下，几无毒性。

　　临床表现

　　当用药过量或患者原有严重肾病，则因血浓度增高，引起铋中毒症状，甚至引起急性肾衰竭。

　　急救处理

　　出现上述表现时应立即停药。口服过量者尽早洗胃。应用二巯丙醇、二巯丙磺钠等金属解毒药。并给予对症治疗。

（实习编辑：王哲君）