查看更多相关内容
取消关注近年来,无痛人流的广告在报刊、地铁和公共汽车里随处可见,“梦幻人流…‘绿色人流”的提法也屡有出现,让很多人误以为人工流产成了一件非常简单的事情。与此同时,一项由中国人口学会生殖健康专业委员会进行的相关调查显示,因无痛人流操作不当引发的伤害事故也时有发生,主要有子宫穿孔、不孕症,甚至麻醉意外死亡等。
就此,笔者采访了一些妇产科专家和研究妇女问题的学者,他们在呼吁有关部门加强规范管理的同时,更希望意外怀孕的女性走出就诊误区,在终止妊娠时做出正确的选择。
误区一:无痛人流在睡梦中进行,无伤害,随治随走
北京妇产医院主任医师、计划生育专家吴明辉说,这一说法实际上是偷换了概念,受术者不是在睡眠中,而是在意识丧失的情况下接受手术,此时全身肌肉处于松弛状态,对手术中可能出现的子宫损伤、穿孔等没有丝毫反应。
北京大学第一医院妇产科教授郑淑蓉认为,安全流产是世界妇产科学界关注的重点课题,但任何终止妊娠的手段都不能保证百分之百的成功率,从早期的机械人流到后来的药物流产各有利弊,比如药流,有10%左右的人最后还是要手术清官。
两位专家总结了无痛人流的利与弊。
利:减少受术者对手术的恐惧感,减少人流引发的心脑综合征,手术室比较安静,是一种以人为本的个性化服务。
弊:增加了麻醉风险,如心肺功能抑制,甚至衰竭,呕吐物阻塞呼吸道,麻药过敏等,增加了术中出血、人工流产不全、子宫损伤的风险。
误区二:有了无痛人流,就不怕意外怀孕了
专家认为,反复进行人流手术,是造成不孕的重要原因之一。湖北省妇幼保健院在对7200多例不孕症病人的统计发现,由于人工流产手术不当或次数过多造成的不孕达1520例。女性多次做人流可能引发月经失调、子宫内膜异位症等妇科疾病,从而使女性患不孕症的可能性大增。
中国妇女研究所研究员肖扬说,无痛人流广告片面夸大了“无痛”,却隐瞒了可能造成的风险,削弱了女性的自我保护意识。她介绍,北京协和医院一项对917例未婚女性的调查表明,其中做过两次以上人流的有483位,最多的做过7次。而且据她了解,接受人流者日趋低龄化,最小的只有13岁。肖扬认为,要改变人流手术居高不下的现状,根本措施是普及生殖健康知识。中国人口学会生殖健康专业委员会主任朱耀华说,人流不可避免地会对女性造成伤害,只能作为避孕失败的一种补救措施。应该坚持使用避孕药具,尽量避免意外怀孕。
误区三:无痛人流是小手术,在哪儿做都一样
着名妇产科专家严仁英强调,无痛人流对医院和医生的要求很高,女性千万不要被广告误导。吴明辉教授及一些专家提出了无痛人流的管理规范:
手术应在具备抢救麻醉意外的较大医院进行,应有抢救设备和药品,如麻醉机、气管插管设备、给氧设备、急救药品。手术要由有经验的副主任以上医师操作,麻醉由有抢救麻醉意外的麻醉师实施。
严格掌握适应证和禁忌证,除了人工流产的禁忌证外,应特别注意受术者有无心肺疾患。术前6小时内应禁食禁水。术前一定要签署人工流产和麻醉知情同意书。
术前要做好充分准备,除人流术要做的尿妊娠试验、阴道分泌物检查、B超、血14项、乙肝表面抗原检查外,还应做心电图等检查。
受术者进入手术室前要听手术宣教。术前开放外周静脉,术中持续心电监护,持续给氧。护士陪伴到受术者清醒,观察1.5~2小时,待完全清醒后由家属陪伴回家或留院继续观察。
专家呼吁,应加强对开展无痛人流手术的医疗机构的资质认定,确保受术者的安全。
(责任编辑:叶惠玲)
主任医师
山东中医药大学附属医院 急诊科
主治医师
恩施州中心医院 急诊科
副主任医师
乐山市中医医院 急诊科
主任医师
陕西省人民医院 急诊科
主治医师
宜昌市第三人民医院 急诊科
三级 妇幼保健院 公立
鄂州市文星路74号
三级 综合医院 公立
天津市南开区红旗南路600号
二级甲等 综合医院 公立
大连市西岗区香锦街17号
二级 专科医院 公立
周口市八一南路建新路108号
三级甲等 综合医院 公立
北京市朝阳区工人体育场南路8号
三级甲等 专科医院 公立
湖南省长沙市雨花区梓园路86号