汽油中毒一般症状的观察及抢救

　　汽油中毒时有发生，其中通过两种途径，一为食入性，一为吸入性。本实验观察了通过灌胃(食入性)和吸入性两种汽油中毒一般症状，并进行分析比较;记录了中毒引起的血压、呼吸变化以及对中毒动物进行了初步抢救。

　　实验材料：禁食48小时1.5~3kg 家兔、禁食48小时160~200G大鼠

　　试剂：地塞米松(针剂)或氢化可的松(针剂)、葡萄糖生理盐水

　　仪器：普通兔实验器材

　　实验方法

　　(一)灌胃(食入性)

　　1、 取禁食兔一只(标记为A)，任其自由活动，观察完其一般症状并取小量血作血涂片后，灌5ML/KG汽油，灌完后任其自由活动，并取小量血作血涂片，观察其症状并与灌胃前比较。

　　2、 取禁食兔一只(标记为兔B)，称重，麻醉，作气管、颈动脉插管后，记录一段正常呼吸血压曲线的变化。

　　3、 取大鼠一只，称重后观察其活动状况后灌胃10ML/KG，观察其中毒后症状。

　　(二)吸入性

　　1、 取兔一只(标记为C)，观察其一般活动状况并取小量血作血涂片后置于充满汽油挥发性气体的有盖塑料捅中，每隔5分钟打开后迅速盖好，20分钟后取出观察各项指标，并立即进行抢救。

　　2、 取禁食兔一只(标记为D)，观察其一般活动状况并取小量血作血涂片后置于(无汽油挥发性气体)有盖塑料捅中，每隔5分钟打开后迅速盖好，20分钟后取出观察各项指标。

　　3、 取大鼠两只，分别置于都含挥发性气油的玻璃瓶中，观察各自活动状况，并进行比较，20分钟后取出。对其中一只进行抢救，另一只任之。

　　讨论：

　　1、无论是灌胃还是吸入性汽油中毒都会使机体出现一系列中枢神经系统中毒症状。汽油使中枢神经系统细胞内类脂平衡障碍，引起中枢神经机能紊乱，高浓度引起呼吸中枢麻痹，因此会如实验出现共济失调，神志不清，瞳孔散大，呼吸频率下降的一系列神经系统中毒症状。

　　2、 引起的食入性汽油中毒出现中毒症状较慢，中毒前与中毒后(灌胃后)20分钟所做血涂片无甚大变化(主要根据高倍镜下细胞形态大小以及间质成分是否含有脂滴圆形小球为主)说明食入性汽油中毒引起的中毒症状较慢。这主要由于消化系统的生理特点所决定的，解剖见消化道黏膜有损伤，得知汽油引起消化道系统的损伤(灌胃)，引起胃肠不适而通过神经反馈调节而出现呕吐动作。肝脏颜色暗红，说明对肝脏有损伤。血涂片没见异常，但实际上汽油进入血液中引起红细胞溶血，这说明中毒20分钟血中仍未出现汽油颗粒。上述说明灌胃引起的食入性汽油中毒出现中毒症状较慢。

　　3、 兔子置于含高浓容度挥发汽油环境中，制造吸入性汽油中毒的病理模型，可见吸入性汽油中毒症状出现较快，数十分钟后即出现明显症状。以汽体或蒸汽形式存在的汽油，到达肺泡后通过被动扩通过呼吸膜入血，故出现中毒症状较快，这在血涂片中也有所体现，中毒前与中毒后(把兔子置于正常的空气环境后)，所采静脉血作成的血涂片比较，中毒后的血涂片细胞变圆，变大，(不排除有白细胞增多的可能)，并且间质中出现多量脂滴，说明较短时间，汽油通过洗入性途径已进入血液，并引起细胞的病理变化(或适应改变)兔子在吸入性汽油中毒过程中(既置于桶中时，大声尖叫，并有时撞击桶盖，汽油挥发气体对肺泡有直接烧灼刺激作用，可致肺泡充血水肿，这可能是解释兔子反常表现的原因之一，大鼠吸入性汽油中毒出现症状也较快，说明吸入性汽油中毒出现症状较快不因物种不同而有较大差异，但存在个体差异的可能性。

　　4、 本实验对中毒动物采取急救措施，灌胃引起的食入性汽油出现症状较慢，故出现症状后送往医院，采取完善的抢救方案。如不予急救，随着中毒症状的加深，会导致死亡，吸入性汽油中毒出现症状后，应尽快对其进行抢救。本实验的抢救措施有，(1)、注射地塞米松(易得，对汽油中毒有很好的解毒作用)；(2)、耳缘静脉滴注葡萄糖生理盐水(效果不很理想，大半流失)；(3)、置于通风处，加快有氧代谢(有一定恢复作用)。总的是地塞米松解毒作用，使中毒症状得以缓解。

（实习编辑：王哲君）