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取消关注从运动医学的角度来分析,主要有下列几种原因:
内脏适应障碍:
由于惯性作用,当人体由安静状态立即进入剧烈运动时,虽然神经肌肉系统立即处于高度兴奋状态,但呼吸循环、消化、内分泌等系统需要一定的时间才能适应剧烈运动的需要。此时,人体各系统的配合,可能发生脱节而导致功能紊乱。
内脏重力牵拉作用:
当身体运动剧烈时,脏器在腹内的活动度也增大,必然牵拉系膜(特别是胃肠部由系膜、韧带固定于腹后壁)。分布于系膜中或附近的神经、血管受到牵拉并超过其耐受限度时,即可引起内脏神经功能紊乱,产生腹痛恶心等症状。在饱食后立即参加剧烈运动,最易发生此种症状。此外,在运动时由于重力因素,小肠内容物坠积于回盲部,该处神经、血管受到牵张,可发生右下腹胀痛。
胃肠缺血或饥饿性痉挛:
肌肉运动的能量主要靠肌糖原氧化供给,剧烈运动时,能量的消耗比安静时可多10倍。饥饿时血糖浓度本身就偏低,再做剧烈运动,更易出现低血糖,并发生心悸、冷汗及饥饿性腹痛等。同时,胃肠道容易发生缺血性痉挛和功能紊乱。
内脏扭转:
由于运动时内脏移动度增大,一些处于病态(如胃下垂、肠蛔虫团、游走肾脾及卵巢囊肿、肠系膜肿瘤等)下的脏器有时可发生扭转。这种腹痛成因在缺乏锻炼或不按计划锻炼的人中发生较多。
预防运动时腹痛的发生,应避免精神紧张,充分做好准备活动,注意循序渐进加大运动量,量力而行。此外,剧烈运动前,既不要吃得过饱,不要吃平时不习惯的食物,也不要饿着肚子参加运动,一般在饭后1小时后再进行运动为好。
腹痛的紧急处理:
◆放慢运动速度,减少运动量。一般不要突然停下来,完全静止休息;
◆轻轻按摩和揉动腹部,可以起到顺畅血脉和减轻疼痛刺激的作用;
◆深呼吸可增加氧气的吸入量、调节心肺功能,也可减轻腹肌的紧张,缓解腹痛;
◆用手指分别用力按压两前臂的“内关”穴,有助于止痛:伸臂,仰掌,在前臂内侧中间,腕后第二横纹上三横指,两根筋的中间;
◆若有心悸、冷汗、昏迷、脉弱等体征,应立即平躺,并喝一些糖水;
◆可口服阿托品、普鲁本辛等药物解痉止痛;
◆如腹痛顽固,剧烈难忍,应及时到医院检查。
(责任编辑:叶惠玲)
副主任医师
福建医科大学附属第二医院 急诊科
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中山大学孙逸仙纪念医院 急诊科
主任医师
山东大学齐鲁医院 急诊科
副主任医师
乐山市中医医院 急诊科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 急诊科
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