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取消关注蘑菇的种类很多,在自然界分布很广。无毒的蘑菇口味鲜美,是人们桌上佳肴;有毒的蘑菇食用后能引起中毒,甚至死亡。有毒的蘑菇有几百种,其大小、形状、颜色、花纹千变万化,尤其是野生蘑菇,没有经验的人很难分清哪些是有毒的蘑菇,容易误食中毒。有的毒蘑菇的外观与无毒的蘑菇非常相似,采摘时混杂在一起,食用后也会引起中毒。
不同的毒蘑菇含有多种类型的剧毒毒素,即使是微量吸收入血也很危险。毒素主要损害肝脏、肾脏、心脏和大脑,比其他的食物中毒来势凶猛。
(一) 中毒表现
毒蘑菇的种类不同,其中大多数在食后1小时到2小时即可引起剧烈呕吐、腹痛、腹泻,腹泻米汤样或带血的水样便。有的中毒后出现流涎、大汗淋漓、肌颤、瞳孔缩小;有的昏迷、抽搐、休克、肝肿大、黄疸、胃肠出血;有的谵妄、烦躁不安、呼吸麻痹而死亡。
(二) 救护措施
(1)洗胃,发现早的立即用高锰酸钾液大量反复地洗胃,然后灌入活性炭或通用解毒剂,以吸咐胃内残留的毒物。
(2)导泻、灌肠、利尿,促进毒物排出。
(3)补充水分,以防脱水。口服茶水和糖盐水,不能口服的用静脉输液方法。
(4)保护肝脏,增强肝解毒作用。静脉注射高渗葡萄糖40~60毫升,每日两次,以及应用大量维生素C以护肝。
(5)毒蝇蕈中毒可用阿托品解救。病人有严重的呕吐、腹泻也可酌情使用阿托品。
(6)重症病人尽快送到医院抢救,综合性治疗,以挽救生命。
(7)民间验方,毒蘑菇中毒生吃兔脑可以解毒,宜早期食用效果好;甘草30~60克,绿豆30~120克,混合水煎频服,也能起解毒作用。
(三) 预防措施
(1) 一定要由有经验的人采摘野生蘑菇,其他人不要凭想当然采摘野生蘑菇,以免食用中毒。
(2) 食用市售蘑菇(特别是野生菇干品)时,如发现异样者应挑除。
(3) 对可食但含毒的种类,一定要严格按照这种蘑菇的食用方法烹调和就餐。
(实习编辑:王哲君)
主任医师
河北省胸科医院 急诊科
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广东省中医院 急诊科
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中山大学孙逸仙纪念医院 急诊科
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山东中医药大学附属医院 急诊科
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湖南省中医药研究院附属医院 急诊科