美国A组链球菌引起的中毒性休克综合征的诊断标准

　　美国推荐的A族链球菌中毒性休克综合征的诊断标准如下：

　　Ⅰ.分离出A族链球菌(化脓性链球菌)

　　A. 从正常无菌部位(如血液、脑脊液、胸腔或腹腔液、组织活检、外科无菌伤口等)。

　　B. 从非无菌部位(如咽喉、阴道、创伤的皮肤等)。

　　Ⅱ.严重的临床表现

　　A. 低血压,收缩压：成人≤12Kpa；儿童<同龄水平的5个百分点。

　　B. 以下2项或2项以上

　　⑴ 肾脏损害：成人肌酐≥177μmol/L，或超过正常上限的2倍,原有肾脏病者超过基础水平的2倍。

　　⑵ 凝血障碍：血小板≤100×109/L，或有DIC。

　　⑶ 肝脏损害：AST、ALT或总胆红素达到或超过正常上限的2倍，原有肝脏疾病者超过其基础水平2倍。

　　⑷ ARDS。

　　⑸ 全身性斑丘疹伴或不伴脱屑。

　　⑹ 软组织损伤：包括坏死性筋膜炎、肌炎和坏疽。

（实习编辑：王哲君）