39健康

扭伤症状与处理大全

  踝关节扭伤

  1.病因与病理

  当羽毛球队员在比赛场上不停地上下、左右跨步地移动或前后跳起扣杀时,由于脚着地时,身体重心不稳或偏向一侧,常使足的前外侧先着地。所以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最常见。

  2.症状与诊断

  有踝关节急性扭伤史。伤后踝关节外侧剧烈疼痛,活动受限,跛行或不能行走。检查看,伤处肿胀,轻伤足部畸形不明显,重伤有足内翻畸形。一般在12小时后出现皮下瘀斑。损伤部位有压痛点,踝关节内翻,疼痛加重。踝关节稳定性差,如有活动异常者,说明韧带断裂。

  3.处理与恢复练习

  伤后立即进行冷敷,然后外敷新伤药,用绷带包扎固定休息。包扎时注意绷带行走方向,使受伤韧带处于相对松弘状态。伤后24小时后,可采用物理疗法,同时加以针灸、按摩,但肿胀大者,切忌重手法刺激。当单纯的踝关节扭伤,一旦急性症状减退,应在保护带(弹力绷带、护踝等)固定下进行着地行走活动。约二周后,可进行增加肌肉力量和协调性练习,如踝关节抗阻力活动,也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习(跑、跳等)而对踝关节有松动不稳的伤者,要特别加强踝和足部的肌肉力量练习,并控制踝部的训练量。

  4.预防

  (1)局部准备活动要充分。

  (2)加强小腿与足部肌肉锻炼,增加踝关节稳定性。

  (3)训练时,注意加固踝关节(如戴护踝或绷弹力绷带)。

  (4)积极治疗,避免反复损伤。

  急性腰扭伤

  急性腰扭伤的主要症状有以下几方面

  疼痛:常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。

  出血:上述组织周围有出血、水肿、渗出等。

  腰活动受限:有的当时疼痛难忍,有的次晨才开始疼痛。翻身困难,步态缓慢,腰活动受限。

  局部压痛:腰部肌肉紧缩、痉挛,有明显压痛点,多在条四、五腰椎横突与髂骨之间,或腰骶部中线等处。

  急救措施:

  1.休息:静卧硬板床,腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡,使其少动安静。双手自抱双膝,可以减轻疼痛。

  2.导引:导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧,当第二三及第上五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟,一日三次,同时令病人自伸屈和放置腰10次以上,镇痛有显效。

  小关节扭伤

  日常生活中,人们在运动、劳动时经常发生一些小关节扭伤,如“崴脚”、“戳手”就是踝关节、腕关节的扭伤。由于小关节扭伤比较常见,所以多是自己进行处理,觉得不是什么大病,不必去医院。由于自己对处理原则掌握不准,所以往往采取错误的做法。有人在关节扭伤后,马上用很烫的热水浸泡或用烧热的白酒揉搓扭伤处。殊不知,刚刚扭伤的关节内的许多毛细血管正在出血,此刻用热水浸泡、白酒揉搓扭伤处,不但不能止血,反而会使血液循环加快,结果是毛细血管出血越多,扭伤处关节内淤血越多,肿胀越甚,对扭伤关节的恢复越不利。

  正确的做法是积极采取冷却止血的措施,用冰袋或冷水敷在患处约10分钟,使血管收缩,降低局部血流量,以起到止血作用,然后待肿痛基本上消散后,再改用皮肤可接受的温水敷患处,以活血化瘀消除关节内淤血。同时,可抬至高处,以加快血液的回流,不致于使血流到血管破裂处而大量渗出,促使血肿消散。

  扭伤后又一个常见的错误做法是:患者自己或他人盲目地揉搓患处,一是为了止痛,二是认为揉搓可以活血祛瘀,理筋通络,加快扭伤的恢复。岂不知,过分用力揉搓患处,会使肌肉间的组织液渗出增多,使扭伤的关节更加肿胀疼痛,反而加重了扭伤的症状。

  所以,发生扭伤后,一是不要用热敷,二是不要揉搓患处。

(责任编辑:叶惠玲)

2008-02-29 10:08:00浏览97举报/反馈
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吴天鹏主任医师
武汉大学人民医院 三甲
割包皮手术费用
割包皮手术即通过手术方式切除过长的包皮,使阴茎头充分外露,费用一般在1000元~6000元不等,具体价格受多种因素影响,如手术类型、医院级别、地区经济水平、患者个体情况等。一、手术类型:传统包皮环切术价格相对较低,通常在1000元~2000元。这种手术方式操作相对简单,使用手术刀切除多余包皮后缝合。而包皮环切吻合器手术,费用大概在2500元~4000元。该手术借助吻合器,能更精准地切割和吻合包皮,手术时间短、出血少、愈合相对较快,但器械成本较高。还有激光包皮环切术,费用在2000元~3500元,利用激光进行切割,止血效果较好,不过对设备要求较高,所以费用也有所提升。二、医院级别:在基层医院,割包皮手术费用可能在1000元~2500元。这类医院收费标准相对较低,医疗服务和设备成本相对不高。二级医院医疗技术和设备更先进,服务更完善,成本有所增加,收费一般在2000元~4000元。三级医院作为综合性较强、医疗水平较高的医院,手术费用在3000元~6000元。其配备更专业的医疗团队、先进的设备以及优质的护理服务,所以收费也会相应提高。三、地区经济水平:在经济欠发达地区,割包皮手术费用可能在1000元~3000元。这些地区物价水平较低,人力成本、医疗设备采购成本等都相对不高。而在经济发达地区,手术费用在3000元~6000元。大城市物价高,医院运营成本高,设备更新换代快,导致手术费用也较高。在一些中等城市,费用大概在2000元~4000元,处于两者之间。四、患者个体情况:若患者包皮局部存在炎症,手术前需先进行消炎治疗,这会增加一定费用,可能在手术费用的基础上多花费300元~800元。若患者有瘢痕体质,手术中可能需要特殊处理以减少瘢痕形成,费用可能增加500元~1500元。如果患者合并其他疾病,手术前后需监测病情,也会使费用有所上升,增加500元~2000元。如果考虑进行割包皮手术,应选择正规医院,以免影响手术效果和自身健康。术前要与医生充分沟通,了解手术过程、风险及费用明细。术后注意个人卫生,保持手术部位清洁干燥,避免感染。术后遵医生嘱咐按时换药、复诊,若出现疼痛、出血等异常情况及时就医。
吴天鹏主任医师
武汉大学人民医院 三甲
割包皮手术一共需要多少钱
割包皮手术的费用一般在600元至5000元之间,但具体价格受到手术方式、医院级别、地区等因素的影响。1、手术方式:割包皮手术有多种方式,包括传统包皮环切术、包皮环切器辅助手术、以及激光包皮环切术等。传统包皮环切术价格相对较低,通常在600元至1000元。包皮环切器辅助手术价格在2000元至3000元之间。激光包皮环切术利用高能激光器进行切割,手术费用在2000元至5000元不等。2、医院级别:不同级别的医院在设备、技术、服务等方面存在差异,因此收费标准也有所不同。三甲医院通常拥有更先进的医疗设备和更专业的医疗团队,收费相对较高,手术费用可能在2000元至5000元。而二甲医院或基层医院的费用则可能较低,手术费用可能在1000元至2500元之间。3、地区:不同地区的经济水平和物价水平存在差异,这也会影响割包皮手术的费用。经济发达地区如一线城市,由于物价水平较高,手术费用可能相对较高,可能在3000元至5000元之间。而经济欠发达地区如县城或乡镇,手术费用则可能较低,可能在600元至2000元之间。需要注意的是,割包皮手术是一项重要的医疗行为,患者应选择正规医院进行手术,以确保手术的安全性和效果。术后患者应选择宽松、透气的棉质内裤,以减少对阴茎的摩擦和压迫,有助于伤口愈合。若发现伤口有渗血、渗液、红肿或疼痛加剧等异常情况,应及时就医。
吴天鹏主任医师
武汉大学人民医院 三甲
割包皮手术疼吗
割包皮手术会有一定疼痛感。任何外科手术在操作过程及术后恢复阶段,因涉及组织损伤与修复,患者往往会感受到不同程度的疼痛,割包皮手术也不例外。在割包皮手术开始前,医生会在阴茎根部或手术局部进行麻醉。常用的局部麻醉药物如利多卡因,能有效阻断神经传导,使手术区域在操作过程中基本无痛感。但在注射麻醉药物时,患者会有短暂的刺痛感,类似于平时肌肉注射时的疼痛程度,这种疼痛一般持续数秒。手术期间,多数患者仅会感觉到轻微的牵拉、压迫感,而不会有明显疼痛。但如果手术过程中麻醉效果不佳,或患者对疼痛较为敏感,可能会在手术中感到一定程度的疼痛。术后随着麻醉药物效果逐渐消退,伤口处会开始出现疼痛感。一般在术后数小时至一天内,疼痛较为明显,表现为伤口处的钝痛或隐痛,部分患者可能还会伴有阴茎勃起时的胀痛。这是因为术后伤口的愈合需要时间,新生的血管、神经在修复过程中会产生刺激,引发疼痛。而且阴茎勃起时,会牵拉伤口,加重疼痛程度。不过,这种疼痛通常在可忍受范围内,并且随着伤口的逐渐愈合,疼痛会在3-7天内会逐渐减轻。决定进行割包皮手术的患者,术前应与医生充分沟通,了解手术流程及疼痛管理方案,减少紧张焦虑情绪。术后要严格遵医嘱护理伤口,保持伤口清洁干燥,避免尿液污染。若疼痛突然加剧或出现伤口红肿、渗血等异常情况,建议及时就医。
吴天鹏主任医师
武汉大学人民医院 三甲
割包皮手术应该选择哪种方式
包茎不仅妨碍排尿,影响性功能,还容易因清洁不易导致龟头炎、包皮炎等病症,因此医生往往会建议割包皮。目前的割包皮手术可分为传统的包皮环切术以及新兴的包皮枪(一次性包皮环切吻合器),选对适合自己的手术,才能放心地维持生殖器的正常功能。然而,是否包皮过长就必须割包皮?割包皮手术有哪些?接下来将会为您比较现有割包皮手术差异,并提供术后护理建议,让您尽早找回下半身的幸福。【什么情形需要割包皮】传统认为只要包皮过长,便应进行割包皮手术。不过目前医学观点认为,虽然割包皮手术并非大型手术,仍需进行麻醉,且会有失血过多、割包皮过多或不够等风险。因此,经医生诊断后,符合以下情形者,才建议进行割包皮手术:1、成年包茎:直至成年仍有包茎情形。2、嵌顿包茎:由于包皮开口较窄,在剧烈运动后(大多为性行为),包皮退后紧勒住龟头,导致龟头缺血,严重时可能会导致龟头坏死。3、尿流细小:包皮狭窄导致尿流不顺,出现细尿。4、反复发炎:包皮过长清洁不易,容易导致龟头或是包皮反复发炎。简而言之,即便包皮过长,只要能够轻松褪下,不会妨碍清洁、排尿或引发疼痛,原则上毋须接受割包皮手术。【割包皮手术:传统包皮环切术VS包皮枪】1、传统包皮环切术:伤口较大、术后护理相对麻烦●原理:用手术刀或是电刀将多余的包皮割下,进行止血后,并一针一线缝合伤口。●耗时:30~40分钟●术后护理:由于伤口较大,疼痛会延续3~7天。每天需自行换药,通常在1周后方能洗澡,避免激烈活动。若有晨勃,须握住阴茎,避免阴茎血肿。2、一次性包皮环切吻合器:简单快速、术后无需特殊护理●原理:又称包皮枪,根据个人的阴茎大小套用不同尺寸,可一次切除包皮,并采用新式缝合钉,止血与缝合一次完成。●耗时:5~10分钟●术后护理:伤口较为平整,约3~5天便会恢复。病患当天可以淋浴,约7~14天后缝合钉便会自行脱落。拜科技进步所赐,包皮枪无论是在手术时间、伤口恢复、疼痛感都较优于传统包皮环切术,因此也被称为“无痕包皮手术”,但是价格也较为昂贵,建议在进行手术前,先咨询泌尿科医生,才能选出最适合自己的手术。【割包皮手术前须知:禁食、衣着宽松】无论是传统包皮环切术或包皮枪,皆会进行局部麻醉,视情况必要可能会全身麻醉(如避免儿童于手术过程躁动)。为避免患者对麻醉药品不适应而呕吐,建议全身麻醉手术者在手术前4~6小时禁食,同时可穿着宽松衣物,方便穿脱及减少术后对患处的压迫。【割包皮手术后应该如何护理?】依传统包皮环切术及包皮枪的伤口大小与缝合方式差异,以下分别列出2种割包皮的术后护理建议。1、传统包皮环切术:●麻醉消退后,伤口会出现疼痛及红肿;应定时且遵照医嘱服用药物,症状会在1周内改善,伤口会在1~3周痊愈。另外,伤口处的缝线为羊肠线,可自行吸收,无需特别拆线。●术后会以纱布包扎伤口,外层再以自黏性弹性绷带包扎,隔日请自行将纱布及绷带拆除,并以医生开立的药膏涂抹伤口。●穿着宽松裤子,并避免弄湿或尿液弄脏伤口。若是不慎弄湿或弄脏,则应以无菌生理盐水清洗。●手术2周内避免性刺激,以防阴茎勃起导致伤口出血。若是生理性勃起,则应以虎口环套住伤口,使得勃起消退。建议手术1个月后,才考虑进行性行为。●若出现大量出血、阴囊发紫或持续高烧,则须尽快回门诊就医。●按照医生嘱咐定时复诊。2、包皮枪:●由于包皮枪伤口较小,术后当天便可淋浴,但仍应尽量避免伤口直接碰水。若伤口出现水肿、瘀青皆属正常现象。●术后应以纱布覆盖伤口,需搭配生理盐水以及纱布,一天换一次药。大约在伤口干燥之后(约1周)就可以不必换药,保持干燥清洁即可。●须待手术结束后1个月,再考虑恢复性生活。●医生会开立抗生素药物或抗生素药膏以及止痛药,须按照医生指示定时服用、涂抹,并按照医生嘱咐复诊。●缝合钉大约会在术后第1周之后开始慢慢脱落,正常会在第3~4周完全脱落;如在术后1个月仍有缝合钉牢牢黏于伤口之上,需复诊请医生评估是否手动移除。
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