眼镜蛇咬伤的中毒症状与急救方法

　　中毒症状：

　　四肢厥冷、大量出汗、面色苍白、全身酸痛、四肢无力、麻木、瘫痪、眼睑下垂、吞咽和发音困难、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、心慌心悸、呼吸困难、肺出血、血压上升、体温升高、血糖增高。严重时病人昏迷、休克，大多数病人呈现心肌损害和心肌炎的心电图变化，心律失常，破坏血管壁红细胞，血循障碍，血压持续下降，蛋白尿肾衰，最后多因呼吸中枢麻痹、心力衰竭而死。

　　解救方法：

　　1.早期催吐，用1：5000高锰酸钾液洗胃，内服硫酸钠30g导泻，然后服活性炭20～30g。

　　2.静脉输入5%葡萄糖生理盐水或10%葡萄糖液。

　　3.对症治疗，血压下降时选用升压药物，呼吸困难时给呼吸兴奋剂，心力衰竭时可用西地兰0.4mg，加于10%葡萄糖溶液20～40ml中静脉缓慢注射，必要时4～8小时后可重复应用半量。

　　4.甘草60g，绿豆30g，水煎服。

　　5.土茯苓30g，半边莲9g，野菊花15g，白花蛇舌草30g，白茅根15g，甘草15g，水煎2次，合在一起，每3～4小时服1次，2次服完，连服3～4剂。

　　6.七叶一技花15g，半边莲12g，田基黄9g，两面针10g，水煎服。

　　7.生大黄12g（后下），玄明粉12g（冲服），半边莲30g，车前子10g（布包），白芷9g，夏枯草9g，野菊花9g，蒲公英9g，大蓟与白茅根各15g、蜈蚣3条、全虫3只，水煎服。一般服药1剂，大便通畅后即减掉生大黄和玄明粉，继续服3～4剂。

　　8.蛇伤解毒注射液：每次2～4ml，肌肉注射，首次加倍。

　　9.蛇伤解毒片：每次5～10片，每日3～4次，首次加倍。如效果不好，可服季德胜蛇药片。

　　10.群生蛇药：片剂，首次8片，以后每天3～4次，每次4～6片，嚼碎后，用温开水吞服。

　　11.群生蛇药针剂：首次4ml，肌肉注射，以后每次应用2ml，每天4～6次。重症病人可酌情增加。儿童剂量可以酌减。

　　12.半边莲12g，地丁草15g，徐长卿9g，蛇毒9g，青木香6g，水煎，早晚服。

　　13.出现休克时，用参附汤或六神丸。

　　14.抗蛇毒血清，可对抗进入体内游离的蛇毒，但要做过敏试验，阴性者方可用。

　　15.胰蛋白酶是一种强有力的蛋白水解酶，可破坏蛇毒蛋白的肽链。

　　16.其他对症治疗，必要时给氧，补充血容量，纠正酸中毒，保护肾功能。中药可用滋阴降火、温阳利水、定惊熄风之剂。

　　17.抢救过程中忌用：①中枢抑制药，如吗啡、苯海拉明、巴比妥类、氯丙嗪；②肾上腺素；③横纹肌松弛药，如箭毒、司可林等；④抗凝血药，如肝素、枸橼酸钠、双香豆素等。

　　（实习编辑：关海珊）