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取消关注对轻度中毒者,首先要制止他继续饮酒;其次可找些梨子、西瓜之类的水果解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排其卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。
民间有以醋解酒的做法,这是有一定道理的,因为醋酸在胃酸(HCl)的催化下与酒精结合成酯,所以可能解去胃内残酒的后劲。但效果并不十分可靠,因为这种化学反应是可逆的,而且不少中年以上的人胃酸甚少。此外,米醋和白醋对胃粘膜刺激过大,可以引起化学性胃炎。所以,若要用醋,也必须稀释一下,用量也不要过多。
空腹饮酒常在饮后不久就出现头晕、心慌、出冷汗、恶心呕吐、脉搏细速,常被人误认为酒醉,其实主要是血糖骤降所致。空腹时,酒精在胃肠道迅速吸收,而且在体内氧化并产生能量远比葡萄糖容易,从而抑制了肝糖原分解和糖原异生,减少了血糖的补充。所以,出现上述症状时应即给糖开水口服,同时要保暖和卧床。重者应送医院。
饮酒后出现昏迷的要送医院抢救,因为此时血液内酒精含量已经颇高,若不洗胃、输液,可能会出现严重后果。这里要介绍一些有关昏迷的知识。按照患者的反应程度,昏迷可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。大多数同学不知睡眠与浅昏迷的区别。睡眠时,人体有自主运动(如翻身、屈腿等动作),对周围事物和对光、声刺激能作出反应。在浅昏迷时,尽管咳嗽、吞咽和瞳孔反射等均可存在,但患者没有自主运动,而且对光与声音的刺激以及周围的事物不能作出反应。发现同学在饮酒后出现浅昏迷,就应即送医院抢救,因为此时所需的处理已超出同学们互救能力之外,而且患者是否可能向深昏迷发展尚不可测。
(责任编辑:余渭霞)
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中山大学孙逸仙纪念医院 急诊科
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恩施州中心医院 急诊科
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