全新的创伤急救概念

　　西门子医疗系统集团提出了一个进一步改善针对医院创伤患者的诊疗流程的全新概念。该解决方案由西门子联合数位医生共同开发，目的是尽可能快速有效地稳定、诊断和救治需要特殊处理的创伤急诊患者。该解决方案由五个主要部分组成——专门开发的患者运送系统、与运送系统配套的急救推车（LST）、Koordinat ORT治疗检查台、灵活的X射线系统Vertix MD Trauma和移动计算机断层扫描系统。现在荷兰（阿姆斯特丹）、奥地利（林茨，韦尔斯）、德国（沃尔夫斯堡、维尔茨堡、英格斯塔德）的一些医院，已经采用了这套全新的创伤诊疗解决方案，从而为患者提供更好、更快的医疗服务，并优化医院的工作流程，大幅度降低成本。

　　经过在事故现场的初步诊断，患者首先被送到急救室，经过放射检查后再转到特别护理室或手术室。在患者处于高度危险的情况下，应当尽量避免变动患者的体位，这对于急救工作至关重要。患者运送系统能够完全满足这些要求，该系统能够将伤员从救护车移送到急救室，然后再从急救室移送到手术室或特别护理室。这样，在无需变动患者体位的情况下，就能在任何治疗检查台上对患者进行检查。为了在诊断和治疗过程中对患者进行持续监控，患者运送系统还配备了急救推车。推车上配备了人工呼吸和监控等全套麻醉系统。患者无论是在检查台还是在运送系统上，都可以通过导液管、呼吸管和监控线与急救推车相连。

　　为了能够更好地采用这种互连流程，理想的方式是设立两个房间，这两个房间通过电动辐射防护门分开。这两个房间可以用作急救室或备用房间，当一个房间用于对患者进行常规检查和/或介入检查时，另一个房间可以用作急救室。但是“一个房间”的解决方案也是可行的。Koordinat ORT治疗检查台能够让放射医师、麻醉师和外科医生同时对患者进行诊治。检查台和吊顶式移动X射线系统Vertix MD Trauma是西门子创伤诊疗系统的组成部分。X射线系统不仅有利于加快初步诊断，而且还可以支持麻醉稳定和监控手段。该系统的U型支架具有高度灵活性，能够进行旋转和倾斜，同时还配备一个平板探测器。借助数字平板探测技术生成的瞬间图像，能够让医生快速了解患者受伤情况。此外，还可以使用底片盒。

　　为了进行全面的器官诊断，必须安装移动式计算机断层扫描仪（CT）。该系统可以沿着轨道移动，能够对患者全身进行扫描。需要时，系统可以从摆放位置移到患者旁边，以“头先进”或“足先进”的方式对患者进行扫描。西门子的Somatom Sensation 16 或 Somatom Emotion是能够提供高速容积扫描的最理想的CT系统。新型Somatom Sensation Open能够提供最佳的解决方案，因为其更大的开口能够让医生更轻松地接触患者。

　　西门子提出的这个高技术创伤诊疗概念，能够在最短的时间内对患者进行全面诊断和麻醉稳定。这样有助于更好地规划和完成手术。患者不仅能够接受到最好的医疗服务，而且受到伤害的风险也能得到最有效的控制。急救室里的诊断设备，包括为适应现有系统而改进的部件，都能够满足客户的特殊需求。

　　荷兰阿姆斯特丹学术医学中心的急诊部医学主任兼创伤外科主任Jan S.K. Luitse博士介绍说：“2004年，我们率先推出了这套新型创伤诊疗系统。第一年我们平均在每位创伤患者身上节约了30分钟时间，到现在已经增加到45分钟。目前，95％的创伤患者在急救室接受所有的诊断和检查。从2005年8月开始，我们将启动一项随机抽样试验，对这套创伤诊疗系统的临床效果进行评估，以便为系统性能提供基础性证据。”

（实习编辑：朱文斌）