常见脑部疾病发作时的急救方法

　　眩晕的急救

　　眩晕是患者感到自身或周围物体放置漂浮或摇动的一处运动错觉。

　　一、主因和主症

　　1.美尼尔氏病：反复发作，患者睁眼时，自觉周围景物旋转，闭眼又沉得自己转动，常伴有耳聋、耳鸣、恶心呕吐、面色苍白、眼球震颤。

　　2.链霉素中毒：用药后常有中等度发作，最易出现神经性耳聋，四肢、口角易发麻，持续数月甚至数年。

　　3.脑动脉硬化：多见于中老年人，头晕、眼花、多梦、失眠、记忆力减退、血脂增高。

　　4.急进型高血压：多见于中青年，舒张压多17kPa(130mmHg)，乏力、口渴、多尿、头晕、头痛、血尿、视网膜出血、心力衰竭或高血压脑病。

　　5.椎底动脉供血不足：见于颈椎骨刺等，多为发作性，如头痛、恶心、呕吐、双耳鸣、耳聋、眼球震颤、脑缺血，发作数分钟或数小时，多则24小时，后遗不舒服感觉。

　　6.晕动症：乘坐飞机、车船时发生的眩晕。

　　脑贫血急救法

　　脑贫血是脑内一时性血液从应不足引起的晕厥现象。有的人会突然在上班的路上昏倒，也有的人会因过度兴奋而晕厥，这其中很大一部分是因脑贫血所致。脑贫血本是极其常见的一种一时性的症状。但由于脑贫血而碰伤肌体，造成危险，实在是不应该的。因此，一定要记住对脑贫血的正确急救办法。

　　急救措施

　　1.当发现晕厥的患者时，要帮他把衣服解开，尽量把腿抬高，平卧。此时不要忘记再仔细检查一下身体有无外伤，若有出血等情况，应采取相应的急救措施。

　　2.当患者感到不舒服、心慌、出冷汗等自觉症状时，不管在什么地方，要马上坐下或卧倒，低头弯腰，这样，即使发生晕厥，也不致于碰伤头部。

　　注意事项

　　1.如果经常发生脑贫血，可能颅内有严重的疾病，一定要去医院检查。

　　2.抢救突然昏倒者，还应了解如下知识：在影响血压的各种因素中，体位的影响是很明显的。当人平卧时，大血管和心脏处在同一平面上，各处的血压值没有大的变化。从平卧改为站立姿势，不同部位的血压就要发生较大的变化。由此不难了解，为什么有人突然昏倒时，应立即让其平卧，同时将四肢稍担高，主要的目的就是要减少血液主压力，以改善患者脑部的血液循环。

　　抽风应该如何紧急处理

　　孩子抽风时，大人不要慌乱，更不要乱摇晃病儿，因为这样会加重病情。首先，应把孩子平放在床上，头转向一边，解开衣领，保证呼吸道通畅，然后将包着布的筷子或细勺柄塞入小儿的上下牙之间，以免咬舌头。因发高烧而引起的抽风者，可用凉湿毛巾敷在病儿前额部。抽风厉害的，可用手指掐或用针刺人中穴(在鼻唇沟上1/3处)，一般能暂时止抽。大人要记清楚小儿抽风的时间和表现，立即送医院救治。

　　家庭救治脑梗死

　　大脑中动脉血栓形成(常见“三偏”症状，即病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)，主侧半球病变可失语、失写，闭塞完全时甚至出现昏迷。

　　脑栓死的先兆表现：多为心律失常，肢端疼痛，发凉等周围血管栓塞的症状及TIA史。典型的脑血栓常在活动中或言谈中突然双眼上吊，出现四肢抽搐，之后遗留下精神神经系统局限性体征(如偏瘫，失语等)。

　　家庭救治方法：

　　1)颈交感神经封闭(具体操作)：患者仰卧位，肩部抬高，使头稍后仰并转至对侧。常规消毒后，用0.5%普鲁卡因10ml-20ml在患侧颈部胸锁乳突肌外缘与颈外静脉交界处进针，碰到椎体后针尖稍后退，抽吸见无血液及脑脊液时，将药缓慢注入。1次/日。

　　2)消除脑水肿，调整血压，增加缺血区血流，防止缺血区进一步加重。

　　3)扩容并改善循环;使用血管扩张剂，如维脑路通等。

　　4)恢复期可应用大活络丹口服，良好的护理有助于治疗。

　　脑血管疾病急救处理

　　年龄群：95%为中老年人。发病原因：老年人在节假日因过度操劳，情绪波动引发脑血管疾病。发病症状为头疼加剧、流口水;有时半边脸发麻。

　　急救要领：头向侧转。

　　1.家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，这样只会使病情迅速恶化。

　　2.由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此将病人平卧于床时，病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。

　　3.家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压，并立即送往医院。

　　中风急救

　　脑血管意外又称中风、卒中。起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。抢救方法很关键，若不得法，则会加重病情。

　　中风可分脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后，因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。病人突然昏倒后，迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视，出血对侧肢体瘫痪、握拳，牙关紧闭，鼾声大作，或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐，严重的可伴有胃出血、呕吐物为咖啡色。

　　脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前，可有短暂脑缺血，如头晕、头痛、突然不会讲话，但不久又恢复，肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤，神志多数清醒，脉搏和呼吸明显改变，逐渐发展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。

　　急救方法

　　发生中风时，病人必须绝对安静卧床(脑溢血病人头部垫高)，松开领扣，头和身体向一侧，防止口腔分泌物流入气管，以保持呼吸道通畅，急送就近医院救治。同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重和抢救失败。

　　在家中突发脑溢血怎么办?

　　脑溢血是老年人的多发病。这是由于血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。患者发生脑溢血后，家属应进行以下紧急救护：

　　首先保持镇静，让患者成平卧位，要避免因震动加重病情。为了使患者气管通畅，可将其头偏向一侧，以防血液、呕吐物吸入气管。

　　迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通;天冷时要注意保暖，天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

　　在将患者送往医院的途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高，并随时注意病情变化。

　　二、急救

　　1.眩晕发作时，立即卧床安静休息，松开患者的衣服纽扣、腰带。可口服安定5mg，3次/日。

　　2.不要摇动患者的头部，以免眩晕加重。可在患者头部放冰袋或冷水毛巾。原因不明者请医生来治疗。

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（实习编辑：吴春丽）