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取消关注速效救心丸作为治疗冠心病、心肌梗死、心绞痛,缓解胸闷、憋气以及部分疼痛等症状的中成药,因其疗效独特显著,服用方便、剂量小起效快、生物利用度高、低耐药性等特点,目前已被越来越多的患者使用和肯定,成为患者心目中救急救病的速效药。但要使药效充分发挥,在服用方法上大有讲究。
给药时间
医生和患者要找到自身心绞痛发作的规律。在胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等症状发生后,应立即含服此药,切勿等典型的心绞痛发作后再含服。
给药途径及姿势
使用速效救心丸时应采用舌下含化法,若为了让它更快地发挥作用,可嚼碎再含到舌下。切不可吞服,因吞服后经胃肠吸收,起效慢且药效大打折扣。含服时,最好取坐位姿势。因为若站立含服,头部位置较高,常因血管扩张而致血压降低,引起头晕、目眩,甚至晕厥;卧位服药也不妥,因大量血液回流到心脏而使心脏负担加重,不易控制症状。
给药剂量
开始剂量要小,一般用4粒,含服时放在舌头下面。如用药10分钟症状不缓解,可再含服一次;若连服两次不缓解,应考虑急性心肌梗死的可能,须立即送最近的医院急救。
成瘾性
经常服用此药可能会上瘾。判断方法是:若突然停药或改用其他药物24小时内出现小腿肌肉酸胀、抽动的“多动腿综合征”,是上瘾后的戒断表现。戒断或防止上瘾并不难,一是缓慢停药,二是与硝酸甘油交替使用。
有效期
本品为一种棕色滴丸,有特殊香味,有效期一般为一年。患者要注意药物是否变软、变黏、变色、破碎,一旦发现变质就要立即更新,以免因失效而延误抢救时机。鉴别是否有效的简便方法是:每2~3个月检查一次,若舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味,或烧灼感、清凉透心感,应迅速更换新药。
不良反应
对于低血压的患者,应该慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降压效果,低血压患者用药后,可能出现眩晕等症,加重低血压病情。此外,速效救心丸主要成分为川芎、冰片。长期使用冰片之类的药物会耗气伤阳,致使心脏功能减退。因此,使用时要注意用量不要过大,用药时间也不要过长,以免发生不良反应。
(实习编辑:萧雅丹)
副主任医师
河南大学淮河医院 急诊科
主任医师
陕西省人民医院 急诊科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 急诊科
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广东省中医院 心血管病专科
主任医师
柳州市中医院 急诊科
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