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取消关注癫痫,俗称“羊癫风”。据统计,我国癫痫人群中半数以上在10岁以下起病,对小儿精神、智力、发育有很大影响。其主要表现为:突然倒地、意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻等,每次发作持续1~3分钟。不少家长在孩子癫痫突然发作时不知所措,或者盲目采取一些不当措施,不仅对缓解病情无益,甚至还会给孩子带来窒息等其他更严重的伤害。
以下两种常见做法是错误的:
错误1:使劲压住孩子
分析:很多家长在孩子突发疾病时会这样做,但其实,癫痫发作属于一过性,通常也就持续一两分钟,家长就算压也是压不住的,如果强行压反而容易造成患儿骨折。而且癫痫发作时孩子本来呼吸就不畅,家长硬压会让孩子喘不过气来,导致窒息。
错误2:把物品塞进患儿嘴里
分析:有的家长担心孩子抽搐时会咬到自己的舌头,于是把手或筷子等伸进患儿嘴里,这是非常危险的。
正确做法:让孩子就地卧倒或将其抱到一个宽敞的地方,远离火源、水源等危险环境,让孩子平卧、头侧向一边。如果怕他咬住自己的舌头,可以将孩子的下巴往上顶一顶,不让其张开嘴巴就行。
专家提醒
●有5%~6%的孩子即使没有癫痫也可能会因别的疾病而发生抽搐,这时必须通过专业医生来诊断。
●5岁以内的小孩发烧或腹泻时最容易引起抽搐,要和癫痫相区别。
●已经诊断为癫痫的小孩家长要密切注意其安全,禁止其单独游泳及攀高,防止坠床或摔伤;发作时禁止强行服药或进水、进食;合理安排患儿的生活、学习,保证充分的休息,饮食不过量,饮水勿过多,避免睡眠不足及情绪波动;避免一些强光、强声响的刺激(如长时间玩电子游戏、上网、看电视等),这些均可能诱发癫痫发作。
癫痫致痫灶明确应尽早手术
癫痫长期、反复发作会造成患儿大脑缺氧,导致脑功能的损害,智能下降,记忆力减退。周连银介绍,早期能上学的小儿因癫痫发作造成脑损害、智能下降而停学在临床上很多见。癫痫突然发作倒地还会造成外伤及其他意外。如果癫痫连续发作如果不能及时有效控制,患儿会因脑缺氧而出现生命危险。所以,对于癫痫患儿应采取及时、有效的方法进行治疗。
据介绍,目前癫痫病主要有药物治疗和手术治疗两种:
1.药物治疗: 应按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量。原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提。定期去医院随访,根据病情发展随时调整用药,进行必要的血药浓度监测使药物达到最佳治疗效果,同时还可以观察药物的毒副作用。
2.外科手术治疗:如果患儿常规服药两年无效,且病情有所加重,影响小儿精神、智力发育时,可考虑手术治疗。一旦致痫灶明确,不论年龄大小,都应尽早手术治疗。由于小儿神经系统具有良好的可塑性,术后组织重建能力较强,术后恢复较成人好,手术效果优于成人。
(实习编辑:吴春丽)
副主任医师
十堰市人民医院 急诊科
副主任医师
乐山市中医医院 急诊科
副主任医师
福建医科大学附属第二医院 急诊科
主任医师
河北省胸科医院 急诊科
主治医师
福州市中医院 急诊科