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取消关注隆冬时节,也进入了煤气中毒的高发季节。、专家提醒说,煤气中毒对人体的危害非常大,人们一方面在日常生活中要提高警惕,严防煤气中毒;另一方面则要了解相关的科普知识,在碰到意外时能够积极开展自救和救治中毒者。
不知不觉中侵入呼吸道
一氧化碳俗称煤气,是一种无色无味的气体,一旦经呼吸道吸入,可迅速透过肺泡壁进入血液循环,造成人体急性缺氧,多个脏器功能失调,很快出现呼吸、循环和神经系统功能障碍,对人体危害极大,医学界称为“隐形杀手”。
一氧化碳攻击性很强,空气中含0.04%~0.06%或以上浓度很快进入血流,在较短的时间内强占人体内所有的红细胞,紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放,使其形成碳氧血红蛋白,取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白,使血红蛋白失去输送氧气的功能。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍。一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气,这时,血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一,一旦断绝氧气供应,由于体内的氧气只够消耗10分钟,很快造成人的昏迷并危及生命。
煤气中毒最大的危害就是全身组织缺氧,尤其是脑血管缺氧性的损害,必须立即进行高压氧治疗,防止出现迟发性脑病、记忆力减退、痴呆等恶果。
据专家介绍,在发生煤气中毒时,决定煤气中毒轻重程度的因素有三:一是一氧化碳在空气中的含量和接触时间。二是婴幼儿在同样环境条件下较成年人更易于中毒。三是个人身体状况:原有慢性病如贫血、心脏病,可较其他人中毒程度重。
常见的煤气中毒原因
煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒,空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时,就可使人中毒。与过去相比,在生活水平日益提高的今天,煤气中毒的发生率虽然有所下降,但人们也得时刻保持警惕,特别是冬季。
常见煤气中毒的原因有:
1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
2.居民使用管道煤气,管道中一氧化碳浓度为25%至30%,管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。
3.用炭火锅涮肉、烧烤用餐,门窗紧闭通风不良,容易造成一氧化碳停留时间过长。
4.使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。
5.冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4%至8%,一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
煤气中毒如何自救
煤气中毒后,切不可慌张,在送医院前可采取一些自救措施,让中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的畅通。急救方法主要有:
1.关掉气源,打开窗户,流通空气。
2.尽快将病人移到新鲜空气处,让病人深呼吸;松开病人衣服,解开领带、纽扣和皮带,天冷时要注意保暖。
3.如果有人已经中度中毒,而周围又没有别人,此时虽已全身乏力不能站立,可以在地上匍匐爬行,离开煤气中毒现场,并同时呼救(因为一氧化碳比空气轻,总是先飘浮在房间的上层空间)。
4.呼叫急救中心。在救护车未来前,如呼吸停止应进行人工呼吸,并进行心脏按压急救。
5.救护车来后,速将中毒患者及时送到有高压氧舱设备的医院。途中仍要给病人吸氧或不停顿地做人工呼吸。
预防煤气中毒的方法
煤气中毒最易发生在冬季,因为冬季天气寒冷,人们往往喜欢紧闭窗门、取暖、洗热水澡等。煤气中毒往往悄悄地袭击人们,一旦遇险就很难自救,所以以预防为主。方法如下:
1.应该选择合格的煤气器具,煤气灶应放在通风良好、周围无易燃材料的平坦处,对装有煤气管道、煤气器具的厨房或场地,不能睡人,不准存放易燃物品。
2.不擅自添装、移动或改装煤气器具,也不接长供气橡胶管,将煤气器具移到卧室里使用。
3.使用煤气器具时,应做到随用随开,不用即关,并经常检查开关是否失灵,供气的橡胶管是否老化,轧头是否紧固。
4.使用煤气煮食、烧水时,应有人在旁照管,防止水溢出锅外、壶外。火焰一旦熄灭,容易造成人员中毒,严重者因煤气漏气而窒息。
5.装有煤气器具的房间,应经常开启窗户,保持空气流通。
6.现在家庭普遍使用煤气热水器,若使用不当,也会引起中毒。因此,要求热水器必须安装在通风良好的环境中,严禁安装在浴室内。一人洗澡,要有他人照看,防止热水器火焰熄灭,造成漏气。
7.为了安全起见,每天临睡前都要对煤气器具、开关情况作一次检查,以防万一。
8.保持室内空气流通。煤气燃烧生成的二氧化碳,虽然没有一氧化碳那种毒性,但空气中二氧化碳含量达1%时,就对人有害处;达4-5%时,人就感到头痛、眩晕、气喘;达10%时,能使人不省人事,呼吸停止甚至死亡。
(实习编辑:吴春丽)
主任医师
山东大学齐鲁医院 急诊科
主任医师
陕西省人民医院 急诊科
主治医师
恩施州中心医院 急诊科
黑龙江省中医院 急诊科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 急诊科
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