吃蘑菇中毒了该怎么办？

　　一家三口吃野蘑菇中毒

　　胡先生是德州市德城区居民，8月31日，他在德州金秀川风景区游玩时，在树林里发现一片长势很好的灰白色小蘑菇，这些野生蘑菇呈圆形，看起来像是一把把小伞。想起去年自己曾在这里采摘过一些野生蘑菇，回家后炖着吃味道挺香，胡先生就摘了一方便袋野生蘑菇带回家。

　　野生蘑菇宴真香啊，谁知第二天全家中毒

　　9月1日晚上8点左右，胡先生的妻子炖了一锅蘑菇，包括10岁的儿子，胡先生一家三口享受了一顿野生蘑菇宴。胡先生说，由于这次采摘的蘑菇不多，他还特意让妻子和儿子多吃了一点。

　　2日早上，问题出现了。“我们一家都上吐下泻，当时感觉特别难受，浑身没力气!”胡先生意识到可能是蘑菇中毒了。

　　中毒相对较轻的胡先生，强忍着身体的不舒服，骑着摩托车带着妻儿去了附近一家社区门诊，一家三口都打上了点滴。胡先生还自己吃了一些排毒药品，病情得到了缓解，可妻子吃任何东西都会马上吐出来。

　　打了三天点滴，看到妻子和儿子病情没有好转，胡先生5日就带着妻儿去了德州市人民医院。但很快，妻子和儿子都出现了昏迷，当地医生建议胡先生一家转院到省立医院。

　　转氨酶水平高达9000，医生都对抢救没信心

　　到达省立医院时，胡先生的妻子和儿子都已是重度昏迷。检测发现，三人的转氨酶(转氨酶是反映肝脏功能的一项指标)都高得吓人。正常人的转氨酶水平是0—40，而胡先生当时达到了1000，他的妻子和儿子都达到了惊人的9000。

　　“见过高的，还没见过这么高的!”如此高的转氨酶数据，让医生都有些吃惊，省立医院职业中毒科主治医生刘大夫说，他们医院以前只成功救治过转氨酶数据达到6000的，“看到这么高的转氨酶数据，当时我们也没信心把那两人抢救过来!”

　　全家治疗花了十几万，妻子还没脱离危险

　　经过治疗，目前胡先生可以出院了，他的儿子也转到了普通病房，“就是我妻子还比较严重，虽然不再昏迷，但大脑还有些不清醒！由于肝功能受到极大损伤，腿都肿了。”

　　刘医生说，转氨酶水平达到9000还能抢救过来，这在他们科还是第一次，但他强调说胡先生的妻子现在还没度过危险期。

　　“刚来的时候，一天就花了2万多，到现在已花了十几万了!”胡先生现在真是悔青了肠子，他说：“我往后都不吃蘑菇了!

　　省立医院职业中毒科的刘医生说，每年到八九月份，他们都会接诊一些蘑菇中毒的患者，“这个时间，野生蘑菇多，中毒的情况也就多了。”对于有些人提到用蒜瓣来检验蘑菇有没有毒的土办法，刘医生说，一般的有毒蘑菇和蒜瓣一起煮食时，蒜瓣会变黑，但这种办法并不能保证绝对安全，也不适用于所有毒蘑菇。

　　据刘医生介绍，吃蘑菇中毒后，都有一个潜伏期，然后就是肠胃不适;如果病情较轻可以洗胃，严重的要进行血液净化。“毒蘑菇里面有毒肽，高温之下也不能破坏其毒性，所以对于拿不准有毒没毒的蘑菇一定不要吃!”

　　蘑菇中毒有哪些临床表现?

　　因蘑菇中所含的毒素种类和含量不同，中毒后的表现也不相同，再加上每个孩子的体质也不一样，所以中毒症状比较复杂，中毒的潜伏期也长短不一。中毒后常以某一系统的症状为主，兼有其他症状。一般可分为以下几类：

　　1、胃肠炎症状：误食含有胃肠毒素的毒蘑菇后，常以胃肠炎症状为主要表现。潜伏期较短，仅30分钟-6小时。轻度中毒有较剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，病程短，症状消退后好转快，预后较好。重度中毒可因严重吐泻造成水和电解质大量丧失，血液浓缩，甚至发生休克、昏迷或出现少尿、无尿等肾功能衰竭症状，并可留有肾功能不全、智力低下等严重后遗症，甚至死亡。

　　2、神经精神症状：如误食毒蝇伞、豹斑毒伞、角鳞灰伞、臭黄菇及发红毛锈伞中毒时，常出现以副交感神经兴奋为主的症状，潜伏期仅10分钟-2小时。除呕吐和腹泻外，还有流口水、大汗、流泪、瞳孔缩小，对光反射消失，心跳变慢，血压下降，呼吸困难，急性肺水肿等表现。此外，神经、精神毒素还可引起幻视、幻觉、哭闹无常等精神症状，个别患者死于呼吸或循环衰竭。

　　3、溶血症状：误食鹿花蕈后可出现溶血症状，该类毒蕈中毒的潜伏期比较长，一般为6-12小时，患儿多在出现胃肠炎症状后发生贫血，眼球发黄，尿呈浓茶水样;还有些毒蕈中毒，因导致血小板减少而有出血现象，如皮肤紫斑、呕血、便血等。

　　4、多个脏器受损的症状：误食毒伞、白毒伞、磷柄白毒伞等剧毒蘑菇时，会出现多个脏器损害症状。潜伏期10-24小时，最长可达数日。初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，1-2天后中毒症状消失，进入所谓的“假性痊愈期”。1-3天后，病情突然恶化，出现肝脏肿大，黄疸、肝功能异常，广泛性出血，肝昏迷，少尿、无尿，烦躁不安，甚至昏迷、抽风、休克等，病程长，病情复杂而凶险，病死率高达90%。

　　5、类植物日光性皮炎症状：误食猪嘴蘑中毒的患者，身体的暴露部分出现类似日光性皮炎的表现，如面部肿胀，疼痛，特别是嘴唇肿胀外翻，形如猪嘴一样。此外，还有指尖剧痛，指甲根部出血等。这类中毒很少伴有胃肠炎症状。

　　吃蘑菇中毒了怎么处理?

　　如意识清醒，可让病人饮浓茶或微温开水，然后用筷子刺激咽喉部，促使呕吐。如此喝水、吐出反复多次。如出现昏迷而丧失意识时，不可强饮水或强行致其呕吐，以免发生误饮而出现窒息。

　　毒蘑菇又称毒蕈，春、秋季节因误食后中毒时有发生。

　　发生毒蘑菇中毒时，发病症状来势凶猛。

　　从时间上看，少则 食后0.5-6小时、多则10-15小时即可发病。

　　病人及其家属、同食者通过回忆进食情况，大多能够进行自我诊断，如疑有毒蘑菇中毒，应立即采取以下方法：

　　(1)如意识清醒，可让病人饮浓茶或微温开水，然后用筷子刺激咽喉部，促使呕吐。如此喝水、吐出反复多次。

　　如出现昏迷而丧失意识时，不可强饮水或强行致其呕吐，以免发生误饮而出现窒息。

　　(2)吐、泻严重者，要多饮水或淡盐水。

　　(3)在自行救治的同时以最快的速度送病人到医院抢救。

　　在运送医院途中，如发生呼吸、心跳停止，要立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏按摩术。

　　怎样预防吃蘑菇中毒?

　　野生的蘑菇种类很多，因此民间也就有了很多辨识有毒蘑菇与可食用蘑菇的方法，如颜色鲜艳的蘑菇可能有毒，不生虫的蘑菇可能有毒，有异味的蘑菇可能有毒，手感黏滑的蘑菇可能有毒。

　　日前，云南文山13人吃野生菌中毒，1人死亡。

　　食品卫生专家提醒市民，夏季到野外游玩最好别因为贪图野味摘野蘑菇吃，一旦中毒要立即催吐并尽快到医院。

　　事实上这些常识都是不准确的，如果根据这些经验来辨识野生蘑菇是否有毒，则有可能病从口入。

　　也就是说，有些有毒的蘑菇颜色未必鲜艳，有虫的、摸起来不黏滑的蘑菇也可能有毒，食用后也会危害人体健康。

　　因此，夏天到野外游玩尽量不要摘野蘑菇吃，也尽量不要采野菜。

　　餐馆对于顾客自带的野生蘑菇最好拒绝加工。

　　一旦吃野生蘑菇后出现头晕、恶心等食物中毒症状，要立刻催吐，如用手指抠咽部，并尽快赶往医院;如有可能，尽量把问题食物同时带往医院，以便医生辨识并尽快找到解毒剂。

　　另外，如今也是鲜黄花菜大量上市的时节，胡维双提醒市民，鲜黄花菜里含有致病的秋水仙碱，因此一定要用清水焯过之后再炒菜吃，千万不能直接炒菜。

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（实习编辑：吴春丽）