39健康

天冷保暖勿忘一氧化碳中毒

天冷保暖勿忘一氧化碳中毒

  凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳(CO)。一氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合,抑制细胞呼吸而中毒。

  (一)诊断要点

  有造成一氧化碳中毒的环境,如燃烧、浓烟等,且缺乏良好的通风设备。伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。根据一氧化碳中毒的程度可分为三度:

  ①轻度血碳氧血红蛋白在10%~20%,有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥,脱离环境可迅速消除。

  ②中度血碳氧血红蛋白在30%~40%,除上述症状加重外,皮肤粘膜呈樱桃红色,脉快,烦躁,常有昏迷或虚脱,及时抢救的日后可完全恢复。

  ③重度血碳氧血红蛋白在5O%以上。除上述症状加重外,病人可突然昏倒,继而昏迷。可伴有心肌损害,高热惊厥、肺水肿、脑水肿等,一般可产生后遗症。

  (二)现场急救

  立即将病人移到空气新鲜的地方,松解衣服,但要注意保暖。对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压,并肌注呼吸兴奋剂,山梗菜硷或回苏灵等,同时给氧。昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴。病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。 若有条件时,可做一般性后续治疗:

  ①纠正缺氧改善组织代谢,可采用面罩鼻管或高压给氧,应用细胞色素C15毫克(用药前需做过敏试验),辅酶A50单位,ATP20毫克,静滴以改善组织代谢。
  
  ②减轻组织反应可用地塞米松10毫克~30毫克静滴,每日1次。

  ③高热或抽搐者用冬眠疗法,脑水肿者用甘露醇或高渗糖进行脱水等。

  ④严重者可考虑输血或换血,使组织能得到氧合血红蛋白,尽早纠正缺氧状态。

(实习编辑:朱文斌)

2007-11-02 01:01:00浏览70举报/反馈
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赵英帅主治医师
河南省人民医院 三甲
一氧化碳中毒身上发麻怎么回事,怎么办
一氧化碳中毒身上发麻,多考虑是缺氧、中毒反应引起的。可以通过远离中毒环境、呼吸新鲜空气、保持呼吸道通畅、纠正酸碱平衡失调、药物治疗等方式进行处理,以免加重病情。 1、远离中毒环境 一氧化碳中毒主要是由于患者吸入过多含有一氧化碳的物质,从而导致一氧化碳与血红蛋白结合,形成大量的碳氧血红蛋白,导致身体出现缺氧的情况。如果患者出现身上发麻的症状,需要及时远离中毒环境,转移到通风的环境中,呼吸新鲜的空气,一般症状可以逐渐缓解。 2、呼吸新鲜空气 如果患者吸入的一氧化碳比较少,身体中毒的症状也比较轻微,可以通过及时呼吸新鲜空气的方式,能够有效改善身体缺氧的情况,也可以缓解身上发麻的症状。 3、保持呼吸道通畅 如果患者出现上述情况,需要及时保持呼吸道通畅,可以通过拍打患者的背部,促进气管内的分泌物排出,也可以及时吸氧,改善缺氧的情况。 4、纠正酸碱平衡失调 如果患者出现了身体发麻的情况,可能会导致体内的酸性物质大量分泌,从而导致酸中毒的情况。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗。 5、药物治疗 如果患者出现了发麻的情况,并且通过上述治疗方式效果不佳,还可以遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗。 在日常生活中,患者要注意平时的护理,避免吸入过多的一氧化碳,以免对身体造成严重的损伤。如果出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗。
聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
烧煤球会引起一氧化碳中毒吗
烧煤球可能会引起一氧化碳中毒也可能不会,患者需要根据具体的情况进行判断。 煤球是一种燃料,如果使用不当,可能会导致煤球燃烧不完全,产生大量的一氧化碳气体。当室内空气不流通时,室内的一氧化碳浓度就会升高,人体在这种环境中烧煤球,可能会导致一氧化碳中毒。 如果患者在空旷的室外烧煤球,此时室外空气流通条件好,可能就不会引起一氧化碳中毒。 一氧化碳中毒通常是由于一氧化碳吸入过量,导致机体组织器官缺氧、缺血所引起的临床综合征。由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大200-300倍,因此人体吸入一氧化碳后,一氧化碳会与血红蛋白结合,从而取代氧气与血红蛋白结合,导致血液中的氧气含量下降,从而引起组织器官缺氧的情况。 患者可能会出现头痛、眩晕、耳鸣、四肢无力、恶心呕吐等症状。严重者可出现口唇樱桃红色、昏迷等症状。建议患者及时转移到通风处,并及时前往医院进行治疗。 建议在日常生活中注意预防一氧化碳中毒的情况发生。如果家中烧煤球后出现一氧化碳中毒的情况,应及时转移到通风的环境中,并及时前往医院就诊,在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗。同时,患者还需要遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行降颅压治疗。
赵英帅主治医师
河南省人民医院 三甲
吹空调一氧化碳中毒怎么回事,怎么办
吹空调一氧化碳中毒可能是由空调外机废气倒灌、空调附近有燃烧源、室内通风严重不良、空调安装位置不当或空调与燃气设备冲突引起的。需根据具体因素进行针对性处理。同时建议患者及时就医,以免延误病情。 1.空调外机废气倒灌 当空调外机的排气管道受到堵塞、风向改变或安装不合理等因素影响时,外机排出的废气可能会倒灌进入室内。如果这些废气中含有一氧化碳,就会导致室内人员中毒。建议患者每个月检查一次空调外机的安装位置和排气管道是否正常。在使用空调时,可以每隔2-3小时打开窗户通风10-15分钟,让新鲜空气进入室内。 2.空调附近有燃烧源 如果空调附近有燃烧源,如燃气炉、炭火盆等,燃烧产生的一氧化碳可能会被空调的气流吸入室内,导致中毒。建议确保空调安装位置远离任何燃烧源,空调与燃气炉之间的距离应不少于2米。 3.室内通风严重不良 如果室内通风严重不良,空调运行时会使室内空气处于相对封闭的状态,一氧化碳等有害气体无法及时排出室外,从而导致中毒。患者在使用空调的同时,打开窗户一条缝隙,让新鲜空气进入室内。此外,空调在使用过程中会积累灰尘和细菌,影响空气质量,可以每1-2个月清洁一次空调. 4.空调安装位置不当 如果空调安装位置不当,如靠近窗户、门口或通风管道等,可能会导致室外的一氧化碳等有害气体更容易进入室内。患者应选择合适的空调安装位置,远离窗户、门口和通风管道等可能引入有害气体的地方。同时可在室内安装一氧化碳报警器,当一氧化碳浓度超过安全标准时,报警器会发出警报。一般每半年检查一次报警器的性能。 5.空调与燃气设备冲突 如果空调与燃气设备安装在同一空间内,或者距离过近,燃气设备产生的一氧化碳可能会被空调的气流吸入室内,导致中毒。一般来说,空调与燃气设备之间的距离应不少于2米。如果无法分开安装,可以在燃气设备所在的空间安装排气扇,及时将一氧化碳等有害气体排出室外。 若患者在吹空调过程中感到不适,怀疑一氧化碳中毒,应迅速离开空调房间,转移到通风良好的地方。然后及时就医,向医生说明情况以便准确诊断和治疗。
邹燕敦主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
吹空调一氧化碳中毒怎么回事,怎么办
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