小儿哮喘发作 护理问与答

　　Q：我的宝宝最近被儿科医生诊断为哮喘，对于这种疾病我了解不多，请问，哮喘究竟是一种什么样的疾病?

　　A：哮喘是变态反应性疾病的一种，变态反应又称超过敏反应或过敏反应。大多数哮喘都属于这一类型，主要是由于机体接触某种抗原物质，如病毒、细菌、霉菌、尘埃、螨、花粉等产生的一种抗体，这种抗体吸附在气管表面，当再次接触这种物质时，机体所产生的异常或过强的免疫反应，便会引起支气管痉挛、哮喘发作。此外还有少数属于内源性哮喘，是由于机体副交感神经兴奋或交感神经与受体兴奋低下引起的哮喘。

　　哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前，3岁以前发病的占50%。

　　Q：听说小儿哮喘发作时若处理不当会很危险，请问，在家中父母该如何应对?特别需要注意哪些问题?

　　A：哮喘的主要症状是：呼吸困难、咳嗽、气急，常在夜间与清晨发作，2岁以下小儿往往同时患有湿疹或有其它过敏史。起病可缓可急，缓者轻咳，打喷嚏和鼻塞，逐渐出现呼吸困难;起病急者一开始即有呼吸困难、气促、鼻翼扇动，严重时可出现“三凹征”，表现为胸胃上窝、肋骨间隙及剑突下，在吸气时凹陷，如果不及时处理，可出现缺氧、口唇发紫、伴有咳嗽及泡沫痰。哮喘持续而得不到缓解时，严重缺氧会使小儿有烦躁不安、出汗、精神萎靡、面色苍白或青紫等症状，病情发展到这种程度就非常危险了，需要特殊治疗与护理才能挽救小儿生命。但是往往这次抢救成功，过一段时间或接触过敏原马上又会发病。发作期间要促使患儿排痰，保持呼吸道通畅。因哮喘发作时病情重，治疗也比较复杂，家中稍作处理后应送医院治疗。

　　Q：我的孩子时常哮喘发作，弄得一家人都紧张兮兮的。请问饮食方面要注意什么问题?

　　A：注意饮食方面对于预防小儿哮喘发作十分重要。膳食要具有较高热量，尤其要适量增加蛋白质和脂肪的供给(但要注意小儿对某种蛋白质是否过敏)，多吃些蔬菜、水果，不要让小儿偏食、挑食，婴儿最好要用母乳喂养，适时添加辅助食品和果汁。

　　Q：有人认为减少哮喘发作，关键要增强孩子身体的抵抗力。此话很有道理，请问父母可做什么?有哪些注意事项?

　　A：受寒是疾病发生的重要诱发因素。许多家长往往只注重给小儿添衣裤，戴帽子、手套、口罩，而忽视足部保暖。民间就有这样的话：“小儿双足暖，冬春少感冒”，“寒从脚下起”，足部离心较远，较之其他部位供血相对要少，而小儿皮下脂肪少，保暖功能相对要差，再加上小儿神经系统发育还不十分健全，因此足部御寒能力较差，容易受寒着凉，导致病菌有机可乘，诱发感冒等疾病，因此，小儿双足保暖尤为重要。

　　对小儿进行冷水锻炼，是适应寒冷环境的有效方法，因为人体多次反复接触冷空气后，其调节反应的灵敏度可得到提高，反应速度也会加快，从而起到预防疾病的作用，父母要逐渐培养孩子用冷水洗手、洗脸，但需注意每次用冷水冲洗后，要用毛巾擦干皮肤。

　　另外，从秋凉开始，就让小儿穿得轻薄一些，鼓励小儿多去户外活动，接触新鲜空气，弥补室内阳光照射不足，增强中枢神经系统对体温的调节功能，使小儿逐渐适应寒冷环境，提高御寒能力。

　　避免带小儿去人多拥挤的公共场所，如电影院、戏院、大商场、室内体育馆等。尤其是在当地流行呼吸道传染病时，尽量不要带小孩外出，人群拥挤的地方空气混浊，并且有大量致病菌散布，小儿极有可能通过空气或接触传播而感染发病。

　　另外家中若有成员患感冒等病，也应尽量与婴幼儿隔离，患者要戴上口罩，并勤洗双手。

　　居室应该每天开窗通风。调查表明，每换气一次，可除去空气中原有微生物60%。

　　家中要经常备一些药物，当小儿哮喘发作时立即使用，可减少发作或减轻症状，如出现症状应及时送往医院。

（实习编辑：杜念念）