四类儿童需常测血压

　　高血压分为原发和继发两大类。继发性高血压指高血压是由某些具体疾病引起，是该病症状之一；原发性高血压则为无原发病（原因）可寻者。10岁以前的小儿患高血压，绝大多数是继发性的，年龄越小越是如此，原发性高血压的症状不明显，年龄越小表现越含糊，往往至原发病已较严重或已发生了高血压的并发症时才被发现。那么，儿童患哪些病需警惕有高血压呢？

　　身高不增需测血压 孩子不长高，很多人首先想到的是营养问题或是生长素缺乏。可是在相当一部分引起高血压的慢性病中，孩子伴有不长个儿，最常见的是先天性的或后天性的肾脏疾病，常可有相当一段时间无明显肾脏病的症状，当肾脏损害至一定程度时才被发现高血压及肾脏的相应变化。另外，消瘦、矮小有高血压的少见原因为嗜铬细胞瘤，这些孩子可呈发作性高血压骤升至抽搐发作，平时多汗、面色苍白、心跳加快，血压骤升时更剧。与消瘦相反，肥胖而矮则需警惕内分泌疾病――肾上腺皮质增生，孩子进行性体重增加，面色绯红、汗毛增多且黑而长，尤其是额部和背部，在体重增加的同时身高增长却变慢甚至不长，不及早发现则会失去治疗机会，这些孩子血压升高较为明显。

　　慢性中毒儿需测血压 慢性中毒引起高血压多见的原因有慢性汞中毒、铅中毒和维生素Ｄ中毒。随着工业和交通的发展，生活中儿童接触铅的机会较前增多：一是汽车废气对环境的污染；二是品种繁多的金属罐装饮料，金属罐的合金原料中大多含铅，饮料因此可不同程度受到污染。维生素Ｄ中毒是一个慢性过程，摄入了过多的含维生素D制品后（如注射维生素D或口服鱼肝油过量）可引起肾钙化，甚至其他脏器和大血管钙化，肾为主要受累者而引起高血压。

　　肥胖儿需常测血压 现在的肥胖儿越来越多。国内外大量资料表明，肥胖儿的血压都在同龄儿正常血压范围的上限值，其升高程度随肥胖严重度及年龄而增加。有关资料还发现在一批中、重度肥胖儿中有15%血脂升高，26%有餐后2小时血糖升高。

　　性发育异常儿童应常测血压 无论是男孩还是女孩的性发育异常者，如14岁后仍无乳房发育及月经初潮，体检时均发现有明显的血压升高。

（实习编辑：朱文斌）