急性左心衰竭 如何急救搬运？

　　急性左心衰是院前急救的常见病之一，也是严重的急危重症，抢救是否及时、合理与预后密切相关。在院前急救的整个过程中，涉及了治疗、搬运、衔接、沟通等多方面内容。本文将重点讨论在搬运抬抱过程中应注意的问题。

　　1. 资料与方法

　　1.1 临床资料：笔者在2006年1月至2006年12月工作期间，遇到急性左心衰病人85例。其中男性53例(63%)，女性32例(37%)。平均年龄为72.3岁。病人发病时间为20分钟—50分钟。

　　1.2 急救反应时间：从接到有效呼救后到救护车达到现场时间一般为3—10分钟。平均8分钟。

　　1.3 诊断标准：根据病因、典型的临床表现及体征，基本可明确诊断。

　　1.4 急救处理方法：保持患者头高脚低位;立即给予高流量鼻导管吸氧;监测患者的生命体征;根据具体情况选择用药：强心：西地兰0.2mg-0.4mg静注;利尿：速尿20mg-40mg静注;扩血管：硝酸甘油1-2片舌下含化;消心痛10mg-30mg静滴;平喘解痉：氨茶碱0.25-0.5静注等;所有患者均在现场急救后就近送院。

　　2. 结果：

　　85例病人中1例在搬运途中出现呼吸、心跳骤停而死亡(1%);6例在搬运途中出现呼吸抑制给予紧急气管插管(7%);45例在搬运上车后不同程度出现呼吸困难、紫绀等症状加重，经处理好转后安全送院(53%);33例在整个搬运途中未出现症状加重而被安全送院(39%)。