肝脏是一个沉默的器官,因为它缺乏痛觉神经,这意味着即使出现问题,我们也可能不会立即感到疼痛。因此,肝脏疾病往往在没有明显症状的情况下发展,直到疾病进展到较晚阶段才被发现。
最新数据显示,我国每年肝癌新发病例和死亡病例占全球近50%;2022年肝癌新发患者为36.77万例,居所有恶性肿瘤第4位,死亡人数31.65万,仅次于肺癌,位居第2。中山三院肝癌疾病中心副主任、肝脏外科主任李华教授在全国肿瘤防治宣传周活动上告诉39健康,肝癌的高发性和高致死性,主要源于大众本身的防范意识比较薄弱,乙肝、肝硬化的发病率依然很高,而保肝抗病毒等诊疗又存在很大的不足,为肝癌后续的发生埋下了“伏笔”。
此外,近年来一些不良的生活习惯,比如饮酒、高热量高脂肪的饮食、霉菌食物的摄入、缺乏运动等因素,尤其是和本身有肝炎的人叠加起来,罹患肝癌的概率更高。

发现即晚期?肝癌诊疗多学科协作是“良方”
虽然临床上约70%的肝癌患者发现时已属中晚期,但目前治疗肝癌并非束手无措。
据了解,现阶段肝癌治疗包括手术切除、肝移植、消融、介入、放疗、免疫及靶向治疗、中医药治疗等多种手段,但是这些治疗手段既有其特有的优势,也有其局限。因此,目前肝癌的诊疗必须重视多学科诊疗团队(MDT)的沟通合作,为患者选择最适合的个体化治疗决策。
李华教授介绍,中山大学附属第三医院作为华南地区重要的医疗中心,年门诊量约32万人次,每年住院肝癌患者超过8000例。为了更好地整合多学科资源,提供从筛查到诊断、治疗、随访的全链条诊疗服务,2023年成立了肝癌疾病中心。
这一平台不仅推动了诊疗技术的创新,还为患者提供了更加精准、高效的医疗服务。“以前的肝癌病人非常的分散,有的在内科、有的在外科、有的在放疗科,首先病人也不知道自己应该去哪个科室看病,其次每个科室都有自己的治疗局限,是否能让病人受益也很难说。”
李华教授说,患者在这里可以享受到“一站式”的诊疗服务,从初诊到治疗再到康复,全程无缝衔接,大大提升了就医体验和治疗效果。
如何有效预防肝癌?
肝癌的预防至关重要,尤其是对于高危人群。李华教授给出几点科学的预防建议:
1. 接种乙肝疫苗:我国85%-90%的肝癌患者来源于慢性乙型病毒性肝炎,接种乙肝疫苗是最有效的预防手段。
2. 避免肝炎病毒感染:乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的主要诱因,注意个人卫生,避免不洁血液或体液接触。
3. 控制饮酒:长期饮酒会导致肝硬化,进而增加肝癌风险,建议适量饮酒或戒酒。
4. 健康饮食:避免食用发霉食物、含亚硝胺的食物,以及被藻类毒素污染的水源。
5. 定期体检:高危人群(如乙肝或丙肝患者、长期饮酒者)应定期进行肝功能检查和影像学筛查,以便早期发现病变。
6. 管理慢性肝病:对于已有肝硬化或慢性肝炎的患者,应积极配合治疗,控制病情进展。(通讯员:甄晓洲)