3亿人群面临睡眠困扰，海量用药需求呼唤保障机制协同平衡

睡个好觉正从一项基本的生理需求，演变为当代社会普遍面临的现实难题。根据最新发表于《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》的一项全国性大样本研究显示，我国15岁及以上人群睡眠质量不佳（PSQI>5）的加权患病率达23.9%。同时，《2025年中国睡眠健康调查报告》数据显示，我国成年人睡眠困扰率已达48.5%，覆盖人口规模超过3亿，其中约1.5亿人存在明确的医学或心理干预需求。

从流行病学临床数据来看，伴有明显昼夜功能损害的失眠症患病率在9%至15%之间，这意味着全国达到临床诊断标准、潜在需要规范化治疗的患者规模约为4500万人。随着公众对睡眠与健康关联认知的提升，失眠已从个体困扰上升为需密切关注与积极干预的公共卫生议题。

面对数以亿计的庞大患病群体，顶层政策正加速落地响应。今年7月，国家卫健委印发《国民健康“十五五”规划》，将“以健康为中心优化医疗服务”作为核心发展方向。规划明确提出，优化基本公共卫生服务供给，强化基层慢性病长效健康管理；全面鼓励二级及以上医疗机构开设睡眠、体重管理等特色专科门诊，支持有条件医院建设标准化健康管理中心，完善睡眠障碍多学科MDT联合诊疗模式。在政策强力赋能之下，睡眠健康已被提升至前所未有的公共卫生服务高度。

数亿失眠人群催生海量刚需 医疗服务供给侧正加速优化布局

从分层人群数据来看，睡眠问题已实现全年龄段全覆盖，群体体量持续扩张：性别维度，女性睡眠困扰率51.1%，显著高于男性；年龄维度分化特征突出，65岁以上老年人群睡眠质量不佳患病率高达41.0%，超半数老年人长期受睡眠障碍困扰，20%-40%老年人确诊失眠；青年群体同样不容乐观，18-24岁人群睡眠困扰率达24.6%，超半数00后、近半数90后常年凌晨12点后入睡，失眠人群正呈现年轻化趋势。全年龄段、大规模的患病群体释放持续性、规模化诊疗刚需，倒逼国内医疗供给端快速落地睡眠专科布局，承接就诊需求。

此前，国家卫生健康委已将“每个地市至少有一家医院提供睡眠门诊”列为民生保障举措，截至2025年底已实现全国333个地级市的全覆盖。在配套人才体系建设方面，人力资源和社会保障部顺势增设“睡眠健康管理师”新职业，进一步规范了睡眠健康管理的专业化服务标准。

政策引导与临床诉求的对接，推动了公立医院睡眠诊疗业务的持续增长。2026年最新统计数据显示，全国权威三甲医院睡眠门诊量同比增幅接近30%，全国睡眠门诊服务总量年增长率达39%。过去被忽视的睡眠障碍问题，正式被纳入标准化、规范化的公立医疗干预体系中。

庞大市场需求呼唤创新支付体系 破解失眠创新药可及性难题

睡眠特色门诊的普及与规范化诊疗的推进，同步带动了临床对相关药物与治疗方案的需求增长。公开数据显示，2024年我国公立医疗机构终端失眠治疗药物销售额为73.2亿元，整体失眠药物市场规模突破150亿元；预计2025年市场规模将达到151.2亿元，并有望于2030年增至211.9亿元。供给侧持续放量下，对于支付侧的考验在于：当3亿睡眠障碍人群中的一部分开始走进诊室、寻求药物治疗时，谁来为这些治疗买单？

以DORA类为代表的失眠创新药区别于传统镇静药物，无需二类精神药品管控、支持互联网医院购药，还能改善日间疲惫、记忆力衰退等继发问题，消费属性突出，适配海量慢性失眠患者长期使用需求。在保障基本医疗需求的前提下，面对数千万人级的大众常见病创新用药，迫切需要建立一种更加灵活、可持续的多元化支付结构，以平衡患者的可负担性与医疗资源的合理配置。

面对数亿失眠人群长期用药保障痛点，《国民健康“十五五”规划》明确提出发展多层次保障路径：推动商业健康保险与全流程健康管理深度融合，丰富覆盖创新药、特需专科诊疗的新型商保产品，构建医保、商保协同的支付体系。世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠医学科主任韩芳曾在专访中表示：“睡眠医学的发展，是一个系统工程。还要有相应的医保和支付政策，把规范的诊疗方式落地。”想要真正惠及数千万失眠患者，必须打通医保与商业健康保险的协同通道，建立多层次支付保障体系。

在基础医保“保基本”兜底前提下，依托十五五健康规划政策导向，睡眠医疗服务网络、多层次支付保障机制、创新药物研发应用将形成完整协同闭环。未来，标准化睡眠诊疗服务下沉基层、医保商保联动支付模式常态化落地，将系统性解决数亿国民的睡眠健康难题，持续完善我国高发慢性病全周期健康管理体系，为全民健康建设筑牢重要支撑。