年轻小伙子突发睾丸扭转，医生手法复位帮他解除危机

蛋疼，生活中常听到的一个词，可当他真的发生的时候，就比较不幸了，给大家送上一个不幸中的万幸案例。

医案回顾

据广州中医药大学第三附属医院外二科（泌尿外科）李志国医生说，近日一早到诊室，突然两个年轻人闯了进来，其中一个年轻人蜷缩着身体被另一个年轻人搀扶着，一边痛苦呻吟着，一边用手捂着会阴处，嘴里直喊救命！

小伙子表示，今天早上突然出现下体剧烈的疼痛，直击灵魂深处。

李医生让患者躺在检查床上，仔细检查，排除了外伤后，发现左侧睾丸形态大小正常，右侧睾丸微肿，位置固定，触压痛明显，尝试手法复位，根据睾丸正常位置轻轻扭动睾丸，在感觉轻微的弹响后，睾丸的位置出现了明显的变化，同时患者的眉头即刻舒缓了，整个人放松瘫在床上。

为了避免同样不幸发生在自己身上，各位男同胞一定要学习如何预防“蛋蛋”的忧伤！

容易扭转的睾丸

睾丸扭转多见于睾丸系带偏长、阴囊腔过大或有睾丸扭转家族史的青少年这类易发人群，好发于睡着后改变体位或剧烈活动后休息期间，是重要的外科急症之一。睾丸扭转需要迅速诊断和处理，延误诊断或延迟治疗，将导致睾丸坏死，必须切除，将给病人造成终生心理上和生理上的双重障碍。

黄金治疗时间

睾丸扭转的病理改变及预后不但和扭转的程度有关，还与扭转后引起睾丸缺血的时间息息相关：

睾丸扭转时间超过4h，睾丸已发生小部分萎缩；

睾丸扭转时间超过10h，大部分睾丸发生明显萎缩；

睾丸扭转时间超过24h，睾丸将发生严重萎缩，基本上缺血坏死。

治疗方式

手法复位：在发病初期（6h内）囊内无渗液、皮肤无水肿，可试行手法复位。但是手法复位盲目性大，复位方向不对会加重睾丸缺血、坏死，不能防止以后再次发生扭转。

手术治疗：采用腹股沟联合阴囊切口，暴露睾丸并观察是否发生扭转，记录扭转的方向及扭转程度。将睾丸复位后，观察睾丸血运，根据血运情况选择后续治疗方式。手术复位/切除患侧睾丸+健侧睾丸固定是目前常用的治疗方法。

注意事项

1、养成良好睡姿：在睡觉的时候要养成良好的睡姿，避免两腿压迫睾丸。

2、注意保暖：在冬季适时添衣，以防温度过低导致提睾肌痉挛，从而诱发睾丸扭转。

3、由于睾丸扭转发生部位的特殊性，部分青少年患者会因为害羞而不愿就诊，往往错过了保留睾丸的最佳时机，所以家长需关注儿童生理及心理的反应，把握睾丸扭转救治的“黄金6小时”。

无论哪种原因导致的睾丸损伤，都应尽快寻求医疗帮助，挽救睾丸、保护生育功能，早诊断、早治疗是救活睾丸的关键。

（通讯员 冼柏虎 李龙浩）