从被迫流产到顺利生子 ，狼疮妈妈向戴冽教授团队赠送锦旗

近日，中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科戴冽教授的门诊室里，来了一位特殊的患者——小陈（化名）。她手捧锦旗，眼含热泪，向医护人员深深致谢。曾经，她因未规律治疗、仓促备孕而被迫流产；如今，在风湿免疫科与围产专科多学科团队的联合护航下，她平安诞下健康宝宝，圆了母亲梦。

2023年，小陈被确诊为系统性红斑狼疮（SLE）。这是一种常见的自身免疫性疾病，身体的免疫系统“敌我不分”，错误地攻击自身组织和器官，从而引起全身多系统、多脏器的损伤。该病好发于育龄期女性，可累及皮肤黏膜、关节、肾脏、心脏、肺、血液和神经系统等，临床表现复杂多样，目前还无法根治，但通过早期诊断、规范治疗和长期管理，绝大多数患者依然可以正常工作、生活，甚至安全地怀孕生子。

然而，小陈确诊后因对疾病认知不足，未能坚持规范治疗，一心想要孩子，便仓促备孕。由于病情未得到控制、用药方案未做调整，孕期狼疮活动风险骤增。为保障母体安全，小陈最终只能无奈选择终止妊娠。戴冽教授指出：“狼疮不是生育的绝对禁忌，但绝不能盲目怀孕。”

在戴冽教授的耐心指导下，小陈重新开始规律治疗，严格遵从医嘱调整用药、监测病情。医院风湿免疫科联合围产专科为她量身制定了全周期“备孕--妊娠--分娩”方案：先稳定病情半年以上，优化用药方案，停用致畸药物，全面评估脏器功能；确认符合备孕条件后，孕期由风湿免疫科以及围产专科医生共同监测，实时把控狼疮活动度与胎儿发育情况，及时调整治疗方案；分娩期全程护航。最终，小陈母子平安。

一面锦旗，承载的不仅是感激，更是狼疮患者科学备孕、规范治疗的生动见证。“很多狼疮患者和她一样，渴望成为母亲，却因疾病陷入恐惧与迷茫。事实上，随着诊疗水平的提升，病情稳定的狼疮患者，完全可以安全妊娠、生育健康宝宝，核心在于“孕前评估、孕期管理、多学科协作。”戴冽教授表示。

每年5月10日是世界狼疮日。值此之际，戴冽教授特别提醒狼疮女性备孕牢记3点：

1.病情稳定是前提

需达到病情持续稳定≥6个月，无重要脏器受累（如狼疮肾炎、神经精神狼疮等），补体、抗ds-DNA等指标稳定，SLEDAI-2000K疾病活动评分处于低水平，才能考虑备孕。活动期怀孕，流产、早产、子痫前期、胎儿发育异常等风险会大幅升高。

2.用药安全是底线

孕前必须在医生指导下调整用药，停用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等致畸药物，并完成药物洗脱期；孕期优先使用羟氯喹、小剂量激素等安全药物，切勿自行停药、减药，避免狼疮反弹危及母婴。

3.多学科协作是保障

狼疮妊娠属于高危妊娠，必须多学科联合管理，孕前评估生育风险，孕期定期复查狼疮指标与产检，孕晚期制定分娩方案，产后指导哺乳与用药，全程闭环，方可规避风险。

（通讯员：房诗婷、杨葵敏）