“一站式”解决孩子身高体重问题！中山三院童青少年身高与体重管理医学中心成立

5月22日，中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）正式成立儿童青少年身高与体重管理医学中心。

据39健康了解，该中心以儿童内分泌专科为核心，联合中山大学附属第三医院康复科、睡眠医学中心儿童睡眠障碍分部、脊柱外科、精神心理科、临床营养科、中医科等10个科室，为存在超重、肥胖、性早熟、生长发育迟缓等问题的儿童青少年提供全周期、多学科、高质量成长管理体系。

除线下门诊外，目前该中心已经还在该院线上“全病程健康管理”平台上线“小儿肥胖全病程管理”“小儿肥胖60天照护计划”实现对儿童青少年超重肥胖症的全程线上管理。

中山三院儿童青少年身高与体重管理医学中心主任朱顺叶指出，近年来，儿童青少年的超重及肥胖率攀升，身高问题也成为不少家长关注的焦点。家长过度焦虑与“内卷”，导致部分儿童青少年超适应症使用药物促生长治疗，这其实并不符合儿童青少年的生长发育规律，这类儿童亟需纳入医疗监护下的生活方式干预，以摆脱过度的、超适应症的药物干预。

从治病到预防过渡，拒绝“拔苗助长”

“现在感觉家长们对孩子的身高关注有一点过度了。” 朱顺叶表示，有的孩子身高明明在正常范围内，家长却非要“拔高”，甚至使用药物干预，往往带来的风险更大。

朱顺叶介绍，真正需要医学手段干预的孩子是属于矮小症的孩子，身高低于同年龄、同性别人群平均值的两个标准差以下，例如女孩的预测身高不足1.5米，男孩的身高小于1.6米，或存在明显疾病因素者。

儿童的身高问题要从生活方式上下手，朱顺叶指出，睡眠、运动和营养是“三板斧”，“生长激素分泌的高峰在晚上的零点到一点、凌晨四点到六点，家长要保证孩子在这个时间段处于深睡眠状态。此外，纵向弹跳运动可以刺激软骨细胞增殖、分化、成熟，促进人体的生长激素分泌。”她特别提醒，部分家长迷信“田七海马汤”或赖氨酸补充剂，“只有营养不良的孩子才需要额外的补充营养素，盲目进食有可能导致性早熟的发生。”

“我是儿童内分泌专家，常常面对有生长障碍的儿童，多数情况下是要排查病因，制定合理的治疗方案，成立儿童青少年身高与体重管理医学中心后，希望将服务人群扩大，正常的儿童有身高要求，我们可以进行长期的线上或线下跟踪，提早避免儿童进行生长障碍的状态，尽可能减少药物的干预。”朱顺叶说道。

目前，该中心提出了儿童青少年“高质量成长的三级预防”，一级预防指为儿童青少年提供身高与体重健康筛查，消除影响身高与体重健康的不利因素（疾病+生活方式因素），保护体格正常生长；

二级预防指早发现、早诊断、早治疗，尤其对于身高与体重偏离正常生长曲线、尚未发生生长障碍的儿童青少年人群，通过监测、定期评估、规范干预，促进身高及体重生长回归正常；

三级预防指已经发生生长障碍的儿童青少年，通过多学科干预，使其从疾病状态康复。

儿童减重，应重视生活方式的改变

随着生活条件的变好，儿童肥胖的比例也开始直线上升，近年来，针对肥胖治疗，有药物、手术、生活方式干预等多种手段，对绝大多数孩子来说，主要以生活方式干预为最基本的一线治疗方式，并且这种治疗方式要影响孩子的一生。

“这种生活方式的改变要影响到孩子的一生。” 朱顺叶介绍，所以我们医生通常需要长期随访，改变孩子的吃、睡、住等不良的生活方式，基本上80%-90%的肥胖儿童都能够成功减重。

朱顺叶表示，未来中心坚持儿童青少年身高与体重管理：“疾病诊治”与“生长保护”并重，“药物干预”和“强化生活方式干预”并重，更符合儿童青少年成长客观规律；由单一儿科管理转为多学科管理，涉及身高与体重的慢性病、骨骼、运动、睡眠、营养、妇科、精神心理问题、中医体质调理等得到一站式解决；从儿童到成人无缝衔接；依托智能化数据信息平台实现“线上”“线下”联动、全面管理，为儿童青少年提供全周期、多学科、高质量成长管理体系。（通讯员：周晋安、甄晓洲，图片：医院提供）