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取消关注颈椎病成为越来越多的“办公一族”的常见疾病,脖子发酸、肩膀疲累、手指发麻…等等,这些表现是否是颈椎病的症状呢?就此,39健康网采访了北京恒安中医院骨科主任医师鲁连成,让他谈谈颈椎病的常见问题以及颈椎病的治疗误区。
中华医学会骨科委员
中国残疾人联合会理事
中国人才研究会骨伤人才分会常务理事
北京恒安中医院脊柱康复学科带头人
从事骨科临床工作四十余年,历任骨科主任和院长多年,形成了独特、全方位的骨科中西医结合诊疗理念,擅长运用“脊柱CLD一体化疗法”微创消融治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、椎管狭窄症、肩周炎等骨伤病,对治疗股骨头坏死、类风湿性关节炎、骨质增生、骨结核及骨创伤和后遗症等疑难骨伤病颇有心得,荣获“全国骨伤专业突出人才”等多项奖励。
出诊时间:周一至周六
39健康网:颈椎病的发病原因是怎样的?
鲁连成:颈椎病的发病原因主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
39健康网:在治疗颈椎病时经常有误区,那究竟该如何让患者知道自己得的是不是颈椎病?如何辨别?
鲁连成:颈椎病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。
如果有患者发生上述症状的应及时到医院就诊,这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
39健康网:颈椎病的治疗的最佳方法是什么?治愈率多少?
鲁连成:颈椎病的治疗没有最佳的方法,只有最适合的方法,分为三个阶梯治疗:
(1)就是所谓的传统治疗:牵引、按摩、针灸、拔火罐、贴膏药、吃中药,适应轻度的颈椎病,治愈率难以估计;
(2)微创治疗:是目前比较流行的一种治疗方式,具有创伤小、恢复快等优点;适应中度的颈椎病,治愈率为95%;
(3)手术治疗:是针对的比较严重的颈椎病患者,手术方式有前路椎间盘切除椎间植骨融合术、椎体次全切除术、后路椎管扩大成形术、椎板切除减压术、椎动脉减压术等几种形式,脊髓型、神经根型和椎动脉型颈椎病的患者可以进行手术治疗,治愈率为90%—95%。
39健康网:除了手术的方法外,患者在平常生活中需要注意哪些?
鲁连成:(1)要对颈椎病有多了解和认识,颈部是最灵活、损伤最大的部位,要注意保护,工作当中要注意,不要造成慢性损伤;
(2)还要注意改善固定的坐姿。工作、看电视1小时左右应改变一下体位,或做短暂的颈部前屈,后伸,以及自然的左右旋转,以改善颈部血液循环,缓解颈部肌肉疲劳。长时间伏案工作的人应注意案台与座椅高度的相称,尽量避免过度低头屈颈,最好使用活动的半坡式斜面办公桌。
(3)夏天天气炎热,人们更愿意躲在空调房里玩电脑、看电视,而不愿做太多的户外活动和运动,坐办公室的人也基本都有空调,这就更容易引起颈椎疲劳。要注意避免风扇特别是空调直接吹向颈部,不要整日、整夜呆在空调房内,不要出汗后直接吹冷风或进入空调间,以免风寒。
(4)要注意睡姿,应注意枕头的使用。枕头的长度一般为40—60厘米,枕芯应使用透气性好、质地柔软、不易吸湿的材料,如荞麦皮、木棉、蒲绒,以及饮后晾干的茶叶等。也可以在枕芯内放一些清凉除湿的中药或磁片,这样可使疲劳的颈部尽快恢复正常。
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
副主任医师
绵阳市肛肠病医院 全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
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