蜘蛛痣、脸色发青、发黑是肝病信号？医生是这么回答的

文丨中医杨宏志

中医有四诊，最早起源于《难经》，即望闻问切，其中的望，是指观气色。那老人斑，蜘蛛痣，脸色发青，发黑是肝病的表现吗？

一、脸上出现老人斑，你的肝肾功能还好吗？

老人斑的种类很多，最常见的有日光性晒斑、脂漏性角化症等，这些都是日晒所致的皮肤老化现象。随着年龄增长，面积扩大，厚度增加，就会成为老人斑。但是老人斑不是老人才会长，如果经常处于太阳、紫外线之下，30岁的人也有可能出现老人斑（分布在两边的上脸颊处）。

不要以为老人斑只是影响美观而已，皮肤出现斑点，也表示身体出现健康问题了。假如肝、肾功能不佳，循环代谢不良的话，也会出现斑点。

建议：注意防晒，避免在太阳底下长时间暴晒，更重要的是生活作息要规律，饮食习惯要正常，使我们的肝、肾负担不超载，这样可以加速色素排出。建议多食黄豆糙米排骨粥。

二、面部出现蜘蛛痣是肝硬化的征兆吗？

蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，它多出现于面部、颈部和胸部，也可能出现在其他部位。表现为中心部直径2㎜以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，像一只红色的蜘蛛趴在皮肤上。因此蜘蛛痣对诊断肝硬化有较大的参考意义。

当然，有蜘蛛痣不一定有肝硬化。处于青春期的女性是生长发育的高峰阶段，体内有大量雌激素，可能会有一些蜘蛛痣出现，这是正常生理现象。随着年龄增长，雌激素减少，蜘蛛痣也会消失。

蜘蛛痣还可见于正常妇女妊娠期。因为怀孕后体内雌激素增加，因而一部分孕妇脸上出现了蜘蛛痣，大多出现在孕后2～5个月内，产后数月可消失。

另外，少数患其他疾病的患者也有可能会有蜘蛛痣，如风湿性关节炎，类风湿性关节炎，B族维生素缺乏的人。

因此，对待蜘蛛痣的出现，不能只看做是肝硬化的征象，还需要结合临床加以全面分析。

三、面色发青是肝病的表现？

青色主寒症、痛症、瘀血症、惊风症、肝病。青色是经脉阻滞、气血不通的表现。因为寒主凝滞主收引，寒盛留在血脉中，就会气滞血瘀，所以脸色发青。经脉气血不通，不通则痛，所以痛也会出现青色。

肝主疏泄，失去这个功能会气滞血瘀，也会出现青色。肝藏血，肝生病了导致血不濡养筋骨，就会使肝风内动，也会出现青色。

如果面色青黑或苍白淡青，一般体内多阴寒。如果是面色青黑，口唇青紫，多见于心血瘀阻，血液流行不畅。小儿高热，面色青紫，以鼻柱、两眉间、口唇四周明显，是惊风先兆。

四、面黑是肝硬化的征兆吗？

面黑是慢性疾病的征兆。肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬化、肝癌等疾病患者，都会出现面色变黑。病情愈重，颜色愈深。

健康人的面色会随着季节、气候的变化，或因劳动、饮酒、情绪、日晒引起的临时性面色改变，有时也会出现面黑，或老年性色素斑、妊娠斑，这些属于正常生理现象。