近日,北京清华长庚医院骨科连续接诊两位“90后”的高龄老人,都是因跌倒而致的股骨粗隆间骨折。在骨科副主任潘勇卫的带领下,经微创手术,两位“90后”老人均恢复了正常行走,康复出院。
“老人怕摔”已成为了众人皆知的事实,对于高龄的骨质疏松患者来说,髋部骨折发生率很高,如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨粗隆下骨折等,其中前二者发病率更高。
先后到清华长庚医院的分别是90岁、91岁高龄的老人,均为股骨粗隆间骨折。幸运的是,两位老人摔倒前均能够正常行走,日常生活基本可以自理,初步评估身体状况,仍有手术机会。骨科医师与患者及患者家属充分沟通,告知手术及保守治疗的利弊,得到了患者本人和家属两方的充分信任,手术意愿非常明确。
为完善手术方案,确保术中安全,以“90后”老人为中心,骨科团队申请了全院相关科室联合会诊,心内科、呼吸科、肾内科、泌尿外科、麻醉科、重症监护室、肾内科、神经内科等科室医师齐聚一堂,共同协商制订治疗方案。
老人的体力相对差,对手术的耐受性低,如何最大程度地降低手术创伤,缩短手术时间,是最为关键的问题。经会诊后,潘勇卫医师决定实施闭合复位髓内钉内固定术的微创治疗方案,医院各部门全力配合,以最短的时间完成了术前检查和评估。手术采用了闭合复位的方法,通过小切口,在股骨髓腔内置入固定器械。术后老人身上的创口近4厘米,术后第二天老人便在医护人员的帮助下,开始下床活动,经一周余,即康复出院。
潘勇卫表示,老年人发生骨折,满足三个条件者,建议积极治疗,分别是患者本身身体条件允许;患者和家属有强烈的治疗愿望;医院有足够的实力和综合保障。他尤其强调,老人在术后一定要尽早下地训练行走,避免长时间卧床带来的肺部感染、血栓形成、压疮等一系列致死性并发症。


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