武汉市儿童医院首创经济查房 多报销少自费帮患者省钱

　　最近在武汉市儿童医院出现了一群“医疗理财师”，不仅提醒病人善用自己的医保身份，力争结账时多报销少自费，还能规划、设计付费方式，最大限度地帮病人省钱。

　　专注看病 医生也觉轻松

　　结算窗口纠纷明显减少

　　现在各种医保、减免政策种类繁多，如城镇居民医保、新农合、大病救助、微笑列车等，粗略一算，就有十来种。新农合报销政策很严格。比如武汉9个远城区，新农合的报销范围、审核资料、付费标准，各不相同。跑了近一个月，督导员们估算了一下，大约九成病人不知道主动享受参保权益。

　　临床上，绝大部分病人不清楚报销流程，更不知道自己符合某项减免政策，结算窗口一直是医疗纠纷的“重灾区”。而医院也感到为难，不按规矩备齐材料，很难与当地医保办结算，医院将面临赔钱窘境。

　　实行经济查房之后，病人普遍反映“用钱用得有安全感”，督导员的受欢迎程度不亚于医生，有时查完房，病人举家相送。

　　采访中，医生也纷纷拍手叫好，“帮我们省了一桩事，能花更多心思到医疗上。”医生开药需符合当地用药范围，假如超范围开药超过标准，将会被罚款。该院普外科医生黄从刚说，现在督导员挨个提醒，病人主动“落实”身份，“不用我们再一个个地问，一开电脑一目了然，压力减轻了不少。”与此同时，结算窗口的纠纷明显减少。

　　看病先用医保再用商保

　　二次住院一年内完成

　　督导员的工作核心就是4个字，“为民省钱”。凭借丰富的经验，督导员们常超范围服务，为帮病人省钱，出了不少好点子。

　　二次住院、择期手术，最好在一年内完成。三个月前，汉阳13岁的晓强刚做完包皮环切术，日前又查出尿道结石，需做择期手术。督导员建议，手术赶在今年底做，可以节约400元门槛费。根据城镇居民医保规定，一年内，第一次住院门槛费是800元，从第二次开始之后住院，都是400元。该优惠一年内清零，即第二年首次住院，门槛费恢复到800元。

　　住院报销首选医保，商业保险是有益补充。督导员解释，各地新农合报销必须收取原件，但商业保险可以用复印件，报销顺序是先医保、再商保。假如先用商业保险，发票等原件一旦上交，无法退回，新农合就无法报销。

　　从另一方面来看，医保的性价比是最高的，比如儿童城镇居民医保，一年只交20元钱，但住院后可以报销总费用的60%左右。