东方医院引进第二代胶囊胃镜 做胃镜不再痛

　　国庆刚结束，在上海港务局工作的刘先生一大早就来到东方医院。现年59岁的杨先生已经被胃肠道疾病困扰将近20年，最近半年由于胃部时常出现疼痛、烧灼、反酸现象，同时伴有便血，这令他非常担忧。杨先生曾在15年前做过肠息肉手术，这回再次出现的胃肠道不适，会不会是旧病复发或者其他疾病呢？但是由于惧怕胃镜和肠镜检查，杨先生一直拖着没有去医院。这次听说东方医院引进了智能遥控胃镜机器人，只用吃一个颗小胶囊就可以同时进行胃肠道的内镜检查了，于是杨先生决定尝试一下这种神奇的胶囊胃镜。

　　据第八届全国胃癌学术大会公布，我国每年新发胃癌40万例，发病率占全世界的42%，每年数十万人被胃癌夺去生命。目前，胃癌占我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第二位。在我国就诊的患者中，发现早期胃癌仅占胃癌比例的2%～10%，更令人担心的是，目前胃癌有年轻化的趋势，粗略统计，确诊人群中约有15%的患者为40岁以下年轻人。胃癌发病率呈逐年上升的趋势，很重要的原因是胃癌不能得到有效的早期筛查。

　　在中国，通过早期筛查早期发现胃癌的比例不到10%，胃癌早期治疗5年生存率能超过95%，而中晚期5年生存率不足20%。胃癌 “早期检出率低”的原因：一方面是由于胃癌早期无明显症状而容易被患者忽略；另一方面是人们对传统胃镜检查极度不舒适感的抗拒，同时患者也害怕发生仪器使用时的交叉感染；

　　如何提高早期胃癌的检出率？进一步发展内镜新技术是摆在医生和科学家面前迫切和重要的问题。目前新一代的遥控胶囊内镜机器人检查已经落户上海市东方医院，对于那些对传统胃镜检查有恐惧心理的人们是一个不错的选择。它的出现可以极大提高胃及消化道疾病，特别是早期胃癌的检出率，

　　第二代遥控胶囊胃镜机器人的出现，与传统的胃镜检查相比，实现了一种

　　颠覆性的改变。它更智能、更便捷，患者不需要再忍受传统胃镜带来的极度不舒适感，换而代之的是没有任何的痛苦和伤害，也不用担心交叉感染，真正实现了无创、无痛、无感染，无心理障碍。简单到患者只需吞服一颗小小的胶囊，再穿上特制的检察服即可进行大规模全面的、无死角的胃部及小肠检查；

　　第二代遥控胶囊胃镜机器人与第一代相比最大的不同就是胶囊进入人体后不用经排泄后再回收才能获得图像，而是直接在人体内通过磁场感应控制就能自动获取图像，这不仅节约了时间而且更加便捷。同时二代胶囊内镜机器人与一代相比，在技术上有很大突破。创新后的遥控胶囊内镜，是一种可定位、可主动控制的系统，当这个小小胃镜胶囊被患者吞服进胃里后，可以充分发挥它的智能作用。

　　进入人体的胃镜胶囊通过它独创的磁场控制技术即巡航胶囊内窥镜控制系统，用细小磁场感应摄像头和多个生理指标传感器，集成清晰的食道、整个胃部图像传送到医生控制台上；通过这些清晰的图像医生可以很容易辨别清楚患者病灶部位及病理程度。

　　同时医生可以通过控制台上的遥感装置，根据所需观察病灶的部位和角度，自由调控胶囊在体内的位置和方向，这就把胶囊胃镜变成了“有眼有脚”的机器人。由于其体积很小，进入体内毫无异物感与不适感，消除患者紧张、焦虑情绪，极大提高了受检者对检查的耐受性。检查中所得到的影像资料和报告可存储，以便日后进行对照，及时随访健康状况，也可通过数据传输进行远程会诊。一般情况下患者在吞服胶囊8～72小时后会随粪便排出体外。

　　整个遥控胶囊内镜检查时间，至少需要15分钟或更多时间。遥控胶囊内镜检查对胃清洁要求较高，受检者在接受检查前必须严格做好准备工作，检查前20点之后禁食、禁饮有色饮料及茶水，检查当日保持空腹。检查前45分钟需要进行胃部清洁准备（即饮用10ml西甲硅油，同时服用300-500ml 温水，这样能消除胃部的泡沫，起到清洁胃部的作用。）。

　　如患者要进行小肠检查，需在检查前3天，停服铁剂药品，低渣饮食，检查前一晚8点开始禁食及禁有色饮料或茶水。检查当天早上起床后，需喝清水至少500ml。并于检查前5小时服用清肠剂：聚乙二醇电解质散剂，服药后在2小时内喝水2000ml，来回走动，轻揉腹部，排至呈淡黄色或清水样便即可。

　　遥控胶囊的适用范围：

　　1 健康体检，上消化道肿瘤高危人群，癌前疾病筛查

　　2 不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者

　　3出现消化道症状需要确诊者，包括慢性腹痛、腹泻、厌食、黑便、原因不明的消瘦、贫血等

　　4 其他检查提示的小肠影像学异常

　　使用遥控胶囊的禁忌症：

　　1 已知或怀疑消化道畸形、梗阻、狭窄、瘘管或憩室

　　2 吞咽障碍性疾病

　　3 既往腹部手术史患者

　　4 孕产妇、哺乳期妇女及婴幼儿

　　5 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期

　　6 重度脏器功能衰竭者

　　7 对高分子材料过敏

　　8 精神疾病患者