39导医信箱：智慧牙一定要拔吗？

　　网友李小姐来信：

　　我今年26岁了，智慧牙长了三颗出来，两颗很健康，有一颗长横了，跟前面的大牙有间隙，经常塞东西进去，搞得那颗智慧牙有点蛀牙的表现。拍了牙片后，医生说这个牙需要拔，还要植骨，另外没长出来的智慧牙也长出横的，以后要拔除。我想问问专家，智慧牙是否留着没有用，一定要拔除？植骨是怎么回事呢？拔牙是不是需要很长时间？花费如何？

　　南方医科大学南方医院口腔科邵龙泉主任回复：

　　并非所有的智齿都需要拔除，需要拔除的一般为引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏的阻生齿。顾名思义，我们所讲的阻生齿是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙齿。

　　通俗来讲，就是如果无法萌出、影响到邻牙健康的智齿均应拔除。如果牙齿萌出的位置较正，对颌也有正常萌出的智齿，且有咬合关系的情况下，可不必拔除。网友所描述的情况建议还是拔除智齿。

　　至于拔智齿时是否需要植骨呢？一般情况下是不需要的，只有在牙槽骨严重吸收或种牙时才需要植骨，医生所说的应该是“去骨”。

　　拔牙时间的长短因人而异，与拔牙的难易程度成正比。在临床上，根据智齿的形态位置来决定拔除这颗牙的难易程度，一般上颌的智齿较易拔除，下颌智齿特别是横位长的就比较复杂，有些甚至需要用上前面说到的“去骨”。越难拔的牙齿时间就越久，反之，越容易拔除的牙齿则时间就越短。

　　花费上，每个医院的拔牙收费有所不同，目前南方医院上颌智齿拔除需要300元左右，下颌较复杂智齿需要500元左右。

　　专家简介：邵龙泉，医学博士，博士后，教授，主任医师，博士生导师。南方医科大学南方医院口腔修复科主任，南方医科大学口腔医学院修复教研室主任。中华口腔医学会口腔材料学专委会青年委员，中华医学会医学美学与美容学分会委员，广东省口腔医学会全科口腔医学专委会副主任委员，中国口腔医学继续教育杂志编委，口腔颌面修复学杂志编委，广东省住院医师规范化考试大纲编撰及试题库命题编委。广东省千百十工程省级培养对象。目前主要从事齿科全瓷材料及美学修复方面的研究。

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