早期检查，直肠癌的确诊是关键

　　2010年12月22日，卫生部在北京召开《结直肠癌诊疗规范》的新闻发布会，正式对外发布2010年版《结直肠癌诊疗规范》。该规范是由我国结直肠癌领域权威专家共同制定，它将作为卫生行政条例指导各级各类医院结直肠癌的诊治。为了帮助结直肠癌患者早期发现，以及科学检测及时治疗，笔者专程对广州东大肛肠医院孙院长进行了专访。

　　诊断延误：七成直肠癌患者被误诊，导致错过治疗最佳时机

　　广州肛肠研究领域学科带头人、广州东大肛肠医院孙院长介绍：由于直肠癌早期症状是大便习惯改变，便次增多和大便带血，因此，医生常常想到的是临床多见的痔疮或痢疾等肠道疾病，有的经过1～2个月的治疗，甚至按痔疮手术治疗，症状仍重复出现，待确诊时，大多已经延误诊断。据国内文献资料显示，直肠癌的误诊率在30%～40%之间，其中青年人直肠癌的误诊率更是惊人，可高达65%～75%。目前，从临床表现来看，我国约60%到70%以上的病人都是中晚期患者，真正早期发现率非常低。在全球，直肠癌每年导致大约70万人死亡，成为第三大健康杀手，我国直肠癌发病年龄比欧美国家提前13-18年。

　　那么要如何才能早期发现呢？

　　第一、排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病情发展，病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状

　　第二、出现大便变稀、大便带血和粘液。80%-90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有粘液和脓液。患者一旦发现上述症状，应该立即到医院进行检查，一般来说，直肠指诊能发现75%以上的直肠癌，而电子肛门镜几乎能发现所有的直肠癌。

　　早期检查：直肠癌通过手术可治愈，早期检查是关键

　　直肠癌容易被误诊，根本归结于以下几个原因：首先，患者自己不重视症状，以为大便次数、形状改变是正常现象，不以为然，不去医院就医；其次，医生对直肠癌认识不足，警惕性不高，仅限于部分检查结果，或检查到痔，就以为是痔，不再行进一步检查。尤其是年轻人就诊时，以为癌症是老年人的专利，年纪轻就不会患癌症；再次，对直肠内出现的癌前病变，如息肉、溃疡等未能及时有效地治疗，最终发展为癌肿；最后，在诊断直肠癌中，没有及时进行直肠指诊检查，以致造成误诊、漏诊，要知道80%以上的直肠癌可以在直肠指诊时触及到癌块。

　　由此可见，临床上遇到便血、大便习惯改变的病例，一定要多想想，详询病史，仔细检查，尤其是要做直肠指诊和肠镜检查，不可轻易下诊断，以免遗漏病情，延误治疗。

　　提起肠镜，不少人都怕痛不愿意做，其实现在完全可以做无痛肠镜检查。孙院长提醒广大的肛肠病患者，只要病人警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的，早发现直肠癌30天，可多活30年。

（责任编辑：李娟）