广医附一院皮肤科熊春萍：如何治疗男性脱发

　　斑秃

　　斑秃是一种暂时性脱发，相当于中医所称的油风，俗称"鬼剃头"。斑秃按脱发部位以及面积又可以分为斑片型斑秃、普秃、全秃、匐行性斑秃以及弥漫性斑秃等几种类型。

　　病因：有人认为斑秃是由于精神紧张或精神刺激引起的，熊主任解释，这其实是误解，精神紧张或精神刺激只是诱发因素，真正的发病原因还不完全清楚，目前认为与遗传和免疫有关，是由细胞介导、基因调控的自身免疫性疾病。

　　症状：表现为头部局限性斑片状脱发，呈圆形、椭圆形或地图状，大小不等，边界清楚，脱发处头皮光滑无炎症，而其周围头发易拔除。少数患者数天或数月内头发全部脱落，称之为全秃；严重者可兼出现眉毛、腋毛、阴毛、毳毛脱落，称之为普秃。一般脱发区无自觉症状，少数可出现局部头皮微痒或麻木感等。当然也有弥漫性斑秃，并不表现为局部脱发，症状容易和脂溢性脱发混淆，因此，诊断时需要靠多种检查结果以及医生的临床经验来综合判定。

　　治疗方法：熊主任谈到，斑秃治疗比起脂溢性脱发相对要容易些，并不需要终生治疗。根据以往经手的病例证明，绝大多数病人通过正确的治疗都可以恢复正常。但斑秃治疗最大的特点是重型斑秃容易复发，有报道重型斑秃如全秃、普秃复发率可达到50%，但病轻者效果比较好，复发率很低。因此定期复诊很重要，医生需要根据不同患者的病情和治疗反应，逐渐调整患者的治疗用药。在医师的监控下复发率可以降低。

                2005-10-28                                                     2006-3-25
弥漫性斑秃治疗前后对比照片 （本案例由广医附一院熊主任提供，该患者曾在外院被误诊为脂溢性脱发）

　　关于治疗，熊主任还提到，由于斑秃真正的发病原因还不完全清楚，目前认为与遗传和免疫有关，因此，在对病人进行治疗前，医生首先会对病人进行与免疫等相关的检查，为用药提供一定的依据。由于与斑秃相关的检查项目可以很多，费用可能相对较高，通常熊主任会根据问诊、体检和简单的检查，初步判断患者可能存在的问题，建议病人先做部分检查，以减轻患者的负担。一般的斑秃治疗方法主要有：化学治疗（口服及外用药物，无针注射治疗）、物理治疗（激光，红外线），中医治疗（梅花针）等，最终起到促进毛发生长，调节免疫的作用。患者根据病情选择不同的治疗方法。斑秃患者经过治疗一般都可以恢复正常，是无需进行植发的，当然也有部分患者可能自身内部调节正常了，无需治疗就可以自行恢复生发。

                  

　　斑秃经过正确的治疗通常比较容易较快显现出效果，有的患者甚至治疗一周以后就可以开始恢复，即使恢复较慢的患者治疗3-6周也能开始恢复，当然也有少数患者是病因复杂，需要治疗更长时间的。由于斑秃的治疗方案要经过相应的检查评估来确定，不同的患者需要用药也不一定一样，因此，熊主任建议患者应该尽早到正规医院进行相关检查，切忌盲目用药。

　　治疗费用：斑秃的治疗，不同个体治疗方法会有很大的不同，有的轻度斑秃患者几十元就可以治好，也有的患者需要300-400，当然，有些重度的斑秃，仅免疫指标检查这一项就有可能几百上千。因此斑秃治疗费用个体差异较大，一般常见的轻度斑秃治疗费用不会太高。

　　当然，男性脱发的类型是多种多样的，在此我们仅详细介绍了发病率偏高的以上两种脱发类型。熊主任提到，就诊的男性脱发患者中，也有的患者是疤痕性脱发的，疤痕性脱发是无法通过药物治愈的，可以植发或疤痕切除手术治疗；还有的患者是由于进行化疗放疗而导致的脱发，这类脱发患者在放疗化疗结束之后是可以自行恢复的，毛囊损伤比较严重的需要进行治疗。除此之外，一些由于感染，皮肤病引起的脱发在这里我们就不再一一介绍。

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（责任编辑：期俊军 通讯员：戴丽娟）