宫颈没有糜烂怎么会是宫颈癌？

　　在妇科疾病中，宫颈糜烂、宫颈炎是经常被提到的字眼，而宫颈癌也是妇科最常见的恶性肿瘤之一。但宫颈病变有时会对人们施行“障眼法”：你以为患了宫颈糜烂，其实是假性的；你以为宫颈光滑一点糜烂痕迹都没有，但宫颈癌却已悄然降临……为此，记者特别采访了北京生生医院妇产科专家，为您盘点宫颈疾病的三大常见疑问并答疑。

　　疑问一：没有性生活也会“宫颈糜烂”？

　　没有性生活怎么会和“宫颈糜烂”有联系呢？北京生生医院妇科专家朱美宝解释，这有可能是是假性宫颈糜烂在作祟。

　　解答：宫颈糜烂也要“打假”

　　宫颈糜烂在医学病理中的概念是“宫颈上皮的脱落、溃疡”。宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现，主要分为轻度、中度、重度。其中重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂，轻度糜烂则是细小、轻微的浅表性颗粒型糜烂。

　　但有时一些看起来像是宫颈糜烂的症状，并不能轻易下宫颈糜烂的“判书”。像小玉这样的情况，就属于假性宫颈糜烂。一些女性因为体内雌激素过高，导致宫颈管内柱状上皮外移到宫颈表面，表现与轻度糜烂非常相似，用肉眼几乎难以区别。假性宫颈糜烂患者多见于青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药的女性，因为她们体内雌激素都较高。

　　北京生生医院妇科专家朱美宝介绍，假性宫颈糜烂只要排除炎症及癌变，不需太紧张和过度治疗，特别是妊娠期妇女由于生理原因，宫颈会充血、水肿，治疗反而会造成不良影响，导致流产、早产等。一般来说，只要激素恢复正常，症状就会消失。但定期检查还是必要的，以防漏诊、误诊。

　　疑问二：宫颈没有糜烂怎么会是宫颈癌？

　　一些女性的宫颈表面在医生肉眼观察下非常光滑，没有一点糜烂的症状，这样也会得宫颈癌吗？

　　解答：宫颈光滑≠宫颈健康

　　很多人都认为，宫颈光滑就代表宫颈健康，其实不然。梁琨说，宫颈光滑与否与宫颈健康状况并没有必然的联系。即使再有经验的医生，也不能保证肉眼的判断百分百准确，表面看不到也许潜伏危险更大，所以一定要重视病理组织学的检查。

　　近年来宫颈癌发病率逐年上升，且越来越年轻化。医学研究表明，宫颈癌发病率与低龄性生活（﹤18岁）、性伴侣混乱、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的关系。

　　北京生生医院妇科专家朱美宝强调，全身静脉注射抗生素与药物治疗只对淋菌感染、衣原体感染等急性炎症才适用，而对轻度糜烂的疗效非常小，过多使用不仅浪费金钱精力，而且贸然的大剂量药物治疗尤其是静脉注射可能会造成阴道菌群失调，诱发阴道炎。

　　疑问三：宫颈糜烂可以用抗生素吗？

　　一些女性在体检时发现有轻度宫颈糜烂，为了省事就在小诊所开一些抗生素药物，再次去医院检查，往往发现病症有加重的迹象。这是为什么呢？

　　解答：抗生素治疗不是“万金油”

　　宫颈糜烂的治疗一定要根据程度来“对症下药”。一般来说，轻度宫颈糜烂不需过度治疗，只需定期检查和观察，静脉注射和口服药物没有太多帮助。中度、重度糜烂则需结合病情及患者的实际情况选择不同的物理治疗。如未生育，中重度糜烂的女性需要做防癌筛查，并进行微波冷冻等物理治疗。如已生育且对生育无要求的女性，中重度糜烂可做微波冷冻等手术，重度糜烂伴增生、多发囊肿、息肉可做利普刀手术。

　　北京生生医院妇科专家朱美宝强调，全身静脉注射抗生素与药物治疗只对淋菌感染、衣原体感染等急性炎症才适用，而对轻度糜烂的疗效非常小，过多使用不仅浪费金钱精力，而且贸然的大剂量药物治疗尤其是静脉注射可能会造成阴道菌群失调，诱发阴道炎。

　　中、重度糜烂如何治愈？

　　中度、重度糜烂的治疗，没有药物可以真正治愈，只能通过物理治疗。而物理治疗需要医生把握好尺寸，如有不慎可能会造成宫颈疤痕、宫颈管缩窄等，影响患者生育。目前，比较先进的疗法，比如：LEEP术、宫糜脱等都疗效很好。所以患者一定要选择正规的妇科医院，并且要和医生进行充分的沟通，以免误诊、过度诊疗，造成不必要的不良后果。

　　以上是目前宫颈疾病中经常遇到的三个疑问，专家提醒，女性平时要注意进行妇科普查，宫颈的病变是比较容易早发现和早治疗的。

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（责任编辑：黄彬）