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取消关注血小板增多症的治疗方法,通常包括输血治疗、药物治疗、手术治疗。血小板增多症是指外周血血小板计数持续>109×10^9/L,常伴有脾大及不同程度的脾功能亢进,多数患者可有出血症状,表现为皮肤、黏膜出血点、瘀斑,女性患者会出现月经增多。
1、输血治疗:大多数血小板增多症患者,不需要进行输血治疗,少数情况下血小板计数进行性升高,或者出现急性溶血、难以控制的出血时,需要输注红细胞治疗;
2、药物治疗:可选用干扰素α、环孢素、阿糖胞苷等药物治疗,一般不建议患者应用抗血小板药物,因抗血小板药物可加重血小板增多症患者出血的症状,且增加血栓形成的风险。临床上以羟基脲、氯吡格雷较为常用,需根据患者情况谨慎用药。也可选择使用抗纤溶药物,如氨基己酸、氨甲环酸等,以及应用细胞毒药物,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等进行治疗,但治疗效果较小;
3、手术治疗:巨脾患者脾切除是治疗血小板增多症合并脾功能亢进的有效方法,如全脾切除术,适用于原发性血小板增多症、继发性血小板增多症等,无法手术切除的脾大患者;
4、其他治疗:血小板增多症可进行放射治疗,如伽马刀、β-射线等,治疗效果较好,但患者容易出现感染等副作用。还可进行干细胞移植,适用于慢性粒-单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。
血小板增多症的治疗方法,需要根据患者的具体病情,在医生指导下选择。患者在日常生活中要注意休息,避免磕碰伤,适当进行体育锻炼,保持良好的生活习惯。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科