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取消关注医生在体检时除发现尿道口有少量清稀的粘液性分泌物外,无其他异常体征可见。显微镜油镜下检查经革兰氏染色的尿道分泌物涂片,发现大量白细胞,仅偶见革兰氏阴性或阳性细菌。这一结果显示存在感染,但仍无法从显微镜检查得出肯定结论。若在细胞内或细胞外找到革兰氏阴性双球菌则可诊断为淋病的存在。而非淋菌性尿道炎通常是由两种比细菌小而又略大于病毒的微生物──沙眼衣原体和解脲支原体感染的。
医生有时还可以看到精子头或尾、甚至整个精子都包裹上一层厚厚的粘稠物质,它们是神经氨酸醛等物质,虽多次洗涤都洗不掉。不论是附着了许多衣原体颗粒还是包裹了一层盔甲,精子都不堪重负,无法像健康时飞快地游动,当然也就很难到达输卵管与卵子会合和受精了,这是其造成不育的原因之一。感染了衣原体或支原体患者的畸形精子率将大大增高,往往达60-75%,如头尾肿大,尾部绕圈。由于衣原体等附着于精子表面,在扫描电子显微镜下可以看到这些颗粒像粘上去的一颗颗花椒,若在尾部则像一串串的糖葫芦。衣原体附着后可使精子细胞膜损伤,并通过它释放的毒性物质使精子受到急性毒性作用,进而非淋的危害导致精子的代谢、生物合成、生理和免疫功能发生损伤。由于衣原体等的附着遮盖了精子识别卵子的部位,也会影响精卵结合,最终导致不育。
男性非淋的危害,合并附睾炎或前列腺炎的较多。急性附睾炎可自觉单侧睾丸疼痛、肿大、发硬,阴囊表面皮肤充血。在睾丸出现肿胀时,患者尿道分泌物往往消失,因而常会掩盖病情。另外,男性也可引起精索和输精管炎症,造成不育症。
女性患非淋菌性尿道炎常常合并危害阴道、盆腔,危害严重的还会引起异位妊娠,不育症,而盆腔炎等又可引起腹膜炎、输卵管积脓和盆腔脓肿。患非淋菌性尿道炎的妇女在分娩过程中,往往还会感染新生儿,引起新生儿结膜炎,危害严重的还可以引起新生儿肺炎。
预防非淋菌性尿道炎的危害方法:
:预防的关键是杜绝不洁性交。此外,公共浴堂的卫生也很重要,不提倡洗盆塘,衣服要单独存放。
:淋病加大了本病发病的机会,故患淋病后要积极治疗,彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。
:配偶一方患病后,另一方要作化验检查,发现患病后要积极治疗。
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(实习编辑:郭婷婷)
主任医师
北京华信医院 皮肤性病科
天津河东中科医院 病毒疣
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科
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首都医科大学宣武医院 皮肤性病科
主任医师
贵州医科大学附属医院 皮肤性病科