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取消关注梅毒有哪些传播途径?
梅毒患者和梅毒隐性带菌者是梅毒唯一的传染源。各种传播方式如下:
性接触传播
占总传播方式的95%。主要通过性交或其他性行为,如同性恋、接吻等。梅毒密螺旋体大量存在于一、二期梅毒患者的生殖器和其他部位的皮肤粘膜表面,也存在于唾液、精液、乳汁、尿液和血液等体液中。未经治疗的梅毒患者在感染1~2期内最具传染性。随着病期延长,传染性越来越小,4年后通过性接触无传染性。
胎盘传播
未经治疗的梅毒携带孕妇在整个病程都可经胎盘传播给胎儿。其中在一期或二期患者,血中螺旋体最多。如不治疗造成流产或死胎的约为50%,发生胎传播毒儿的危险约为50%,感染梅毒1年后的胎盘传播的危险性逐渐降为50%以下。病期超过4年虽通过性接触无传染性,但仍可传给胎儿,病期越长,传染性越小。
产道传播
新生儿在出生时,头部、肩部损伤或接触了母体生殖器都能受母体阴部的螺旋体感染,而引起婴儿的后天性梅毒。
其他传播
哺乳、输血或血液制品、接触梅毒患者污染的衣被、毛巾、食具或污染的医疗器械,都可引起梅毒的间接传播。
梅毒“五宗罪”告你知!
1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性,螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统,功能更加完善,毒性更强,更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生,给传统治疗带来困难。
2、危害程度增加,致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强,对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速,加之传统治疗效果差,致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失,甚至危及生命。
3、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
4、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
5、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡。
早期梅毒的危害:二期梅毒和一期梅毒都属于早期梅毒。
一期梅毒患者,如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里科普治疗,梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环,并大量繁殖、播散,侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统,进而出现多种症状。在这个阶段,通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状,随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹;黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状;部分患者会出现声音嘶哑,甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹,这是二期梅毒的基本特征。
梅毒症状各期表现都不同
(一)一期梅毒:约在感染后2-4周出现硬性下疳,大多发生在生殖器部位,男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。近年来因同性恋,故可见于肛门、直肠或口腔内等处。
开始为一丘疹,迅速破溃成红色小溃疡,约1-2cm,园形,境界清楚,上附少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,硬性下疳常为单发,具有软骨样硬,无疼痛,如不治疗,3-8周内自然消退,局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。
腹股沟淋巴结肿大,较硬,无红肿痛热,不化脓,内有梅毒螺旋体。
在硬性下疳出现7-8周左右后,梅毒血清反应由阴性转为阳性。
主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主任医师
首都医科大学宣武医院 皮肤性病科
主任医师
郑州大学第一附属医院 皮肤性病科
副主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主治医师
郑州市二七医院皮肤科 HPV
二级 综合医院 公立
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