“洁牙费”该不该纳入医保范围

　　近几年，牙齿美容项目渐渐进入人们视野并被口腔专家们广泛推荐。其中，洁牙已成为一些人的常规保健项目。遗憾的是，洁牙一直未被列入医保报销范畴。近日，上海等地已经率先将洗牙纳入医保。西安市民何时能享受到这种实惠呢？记者就此进行了采访。

　　洁牙不仅仅是为了好看

　　“医生说洗牙是治病，那为啥会归到美容项目里？既然是治病，为啥就不能刷医保卡？”一位家住南郊的沈先生对记者说。前天，沈先生因为患牙周病到解放军第323医院数字口腔中心治疗，医生告诉他治疗牙周病最好的办法就是定期洁牙，并建议沈先生最好每隔3个月或半年清洗一次。

　　记者了解到，以往，人们对洁牙还存在很多误解，以为只有牙齿难看的人才应该洁牙，完全将洁牙纳入美容范畴。近年来，由于对口腔保健知识的普及，人们渐渐开始走出这个误区。每年在西安各大口腔医院和正规口腔诊所前来清洗牙齿的人数逐年递增。解放军第323医院数字口腔中心、西京口腔医院和交大口腔医院等都专门开设了洁牙中心。

　　323医院数字口腔中心石一涵医师指出，目前，国人口腔健康面临严峻的状况。2008年6月出版的第三次全国口腔流行病学调查报告中显示，35—44岁年龄组中患有牙龈出血的有82.8%，牙石98%。洁牙最重要的目的不是使牙齿变美观，而是口腔保健及初步治疗牙周疾病。既然洁牙属于医疗范畴，就应当被纳入医保，如果市民享受到这些实惠，市民口腔保健的意识可能会进一步提高。

　　洁牙进医保是大势所趋

　　据交大口腔医院预防教研室主任阮建平教授介绍，洗牙在医学上称为洁牙，是预防和治疗牙周疾病的一项基础治疗。人类口腔中几乎可以找到人身上的所有细菌，这些细菌在牙齿壁上附着、堆积形成细菌膜，俗称牙菌斑，如果不及时清除，牙菌斑会慢慢堆积成为牙石。牙石里细菌代谢所产生的毒素，会引起牙龈发炎，刺激牙齿周围骨头慢慢吸收，导致出现牙周疾病。好比一颗参天大树，周围的泥土被一点点刨开后，大树就会倒下。

　　“虽然电视和宣传册都在宣传正确的刷牙方法，但是还有很多人不知道怎样正确刷牙。”323医院口腔数字中心赵晓琳医师指出，错误的刷牙方法会直接导致牙齿周围堆积出牙石。就算认真刷牙，也有刷不干净的地方，还是会导致牙菌斑对牙齿周围组织造成侵害。而且牙石内的细菌所产生的异味气体，即使用漱口水，也不能全部掩盖。所以说定期洁牙，用正确的方法祛除牙石，就像做一次口腔大扫除。

　　第四军医大学口腔医院牙周黏膜病科董广英教授建议，洁牙应由专业的口腔医生使用专门的仪器操作，洁、刮治术操作对医生有较高的技术要求，必须同时注意避免交叉感染和创伤，应在正规的医院由经过正规培训的医护人员实施。

　　统计结果表明，如果每个人每年能认真彻底地进行洁、刮治术1—2次，牙周病发生和发展的可能性会降低80%，终身保持口腔相对健康，避免拔牙和镶牙的可能性提高80%。据口腔流行病学调查，由于青春期及口腔不清洁等因素，有大约80%以上的学生患有不同程度的牙龈炎。中老年牙齿丧失的主要原因之一，就是长期、慢性的牙周疾病，导致牙齿松动，最终脱落。正因为洁牙对口腔保健有必不可少的作用，在一些发达国家，早已将洗牙作为医疗项目，并纳入医保报销范畴。

　　西安未来几年难实现

　　虽然现行政策上未将洗牙纳入医保范畴，但记者在采访中了解到，一些牙科门诊特别是一些小的牙科诊所已经自行“变通”，实质是洗牙，但却按口腔局部清洗或上药等医保报销范围内的项目走。这种“变通”方式虽然可以让一些市民享受医保卡带来的便捷、实惠，但不属于正常程序。西安市医保管理中心相关负责人表示，使用这种方法有违反医保政策之嫌，而且，正规医院不会给患者开这个“后门”。该人士坦言，未来几年内，西安把洁牙纳入医保范畴的可能性极小。

　　多家口腔医院的专家则认为，将洁牙纳入医保范围后对患者和医院均有积极的意义，不但可以让更多的人享受到口腔保健的优质服务，更好地保障患者口腔健康，尽可能地防止牙周疾病的发生，同时也会大大增加医院的创收。让洗牙光明正大地进医保，才是众多市民和医院的希望。实际上，洗牙纳入医保报销已有先行者，我国上海等发达城市已经进行了医保政策调整，将洗牙、拔牙和补牙等口腔治疗纳入医保报销范围。

（责任编辑：期俊军）