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取消关注经常有人这样问:我平常身体挺好的,也没什么不舒服,只是最近体检才显示血糖偏高。面对这种情况,有的人会异常焦虑,而有的人却不甚重视。身为医疗信息服务工作者,很负责任地告诉大家,此事应该引起您的重视了!
据统计,我国有近1.5亿人处于糖尿病前期,这些人是糖尿病强大的后备军。
糖尿病前期是指血糖水平介于正常人和糖尿病人之间的一种状态,处在该状态的人除了发生糖尿病的危险性大大增加外,发生心血管病的危险性也会显著增加。
血糖值的界定:
正常血糖:空腹<6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L。
糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L或糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(三者任一即可)。
糖尿病前期(糖调节受损):空腹血糖受损:6.1mmol/L<空腹血糖<7.0mmol/L,或糖耐量减低:7.8mmol/L<餐后2小时血糖<11.1mmol/L。
糖尿病前期是糖尿病患者的后备军
糖尿病前期发展成糖尿病的几率是正常人的8至10倍,每年有5%至15%的糖尿病前期人群向糖尿病发展,导致终生的治疗,造成很大的经济和心理负担。
糖尿病前期就可以有心、脑、下肢动脉粥样硬化的大血管病变,若发展成糖尿病将加重这些病变,构成冠心病、脑血管病的危险因素。且糖尿病前期通过积极干预,可以使血糖在较长时期内控制在大多正常的水平,从而延缓糖尿病的发病速度,提高生活质量。著名的“大庆糖尿病20年长期跟踪随访研究”显示:20年间,糖尿病前期人群中,对照组(即未进行干预的)93%已发生糖尿病,17%已死于心脑血管疾病,44%的人至少经历过1次心肌梗死或脑卒中。而干预组(饮食、运动干预)比对照组人群平均晚发生糖尿病3.6年。
积极干预让糖尿病前期无限延长
被称为“糖尿病前期”的耐糖量减低阶段,是糖尿病必经的发展路径。到了这一程度的高危人群, 就如处在分岔口上:如果放任不管,必然发展成真正的糖尿病;而假如从饮食、运动和药物干预方面打“预防针”,将会降低约50%的糖尿病发病率,还有可能变回正常人。
所以,做好糖尿病前期干预工作对预防糖尿病意义重大。专家指出,在糖尿病前期干预糖尿病可从如下几点着手:
◎定期监测血糖◎
了解血糖情况,才能指导具体方案。严格讲,空腹血糖大多在4.4至6mmol/L之间,餐后2小时血糖大多在4.4至8mmol/L之间为宜。
◎心理调节◎
拥有健康、平稳的心态,不掉以轻心或过度紧张;多了解相关常识,不懂可向医生请教或与朋友探讨。
◎必要时药物干预◎
饮食、运动干预3个月不见成效者需在医生的指导下进行其他方式(如药物)的血糖管理。
总之,糖尿病前期,很多人的高血糖状态是可以通过饮食、运动干预使血糖得到良好控制的,但必须注意要坚持不懈,树立终身防治的观念和战胜疾病的信心,敢于面对困难,延缓糖尿病的发生!
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副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
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