纠正两个使用降糖药的误区

　　误区二 餐前血糖高、餐前和餐后血糖都高均可以用格列奈类药

　　这也是不正确的。因为格列奈类药物(如瑞格列奈:诺和龙;那格列奈:唐力)是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物，其特点是:刺激得快，使释放出来的胰岛素能够模拟餐后生理的胰岛素分泌。药物作用的时间短，2个小时后作用基本消失，不能降低基础血糖。病人餐前血糖高，说明基础血糖未控制好，格列奈类药不能降低基础血糖，因此对餐前血糖高没有作用。

　　基础血糖未控制在降低餐后血糖时，实际上餐后血糖也降不下来。只有当基础血糖正常而餐后血糖高时，才是使用格列奈类药物的适应证。当餐前血糖和餐后2小时血糖都高时，格列奈类药物需要与降低基础血糖的药物(如二甲双胍、中效胰岛素或长效胰岛素类似物)联合应用。