糖尿病人如何巧“避盲”？

　　视网膜脱离

　　糖尿病视网膜病变的终点是视网膜脱离。糖尿病视网膜病变可分为六期，随着糖尿病病程和病情的不断变化，糖尿病视网膜病变也逐渐加重，血糖升高是糖尿病视网膜病变发展的催化剂。

　　当出现局限性视网膜脱离时，在相应范围内产生了盲区——视野缺损。一旦视网膜全脱离将导致全盲。

　　糖尿病视网膜病变引起的视网膜脱离需要手术治疗。及早手术治疗是恢复视功能的前提，早期小范围视网膜脱离复位术可挽救部分视功能，大范围的视网膜脱离手术预后较差。

　　检查

　　每一年做眼底检查很必要

　　随着生活水平的日益提高，糖尿病眼底病的患者也在不断增加。如何糖尿病患者如何预防眼底疾病的发生以及如何进行治疗呢?

　　专家说，很多患者认为用药按时，自己的血糖比以前下降了很多，自我感觉良好。但详细询问后发现，患者只是血糖比过去高时指标下降了，但血糖仍高出正常指标，其眼病处在一个病情缓慢发展的情况。患者不能严格降低血糖，主要原因有二：一是对血糖的监控指标不清楚，或认为差不多就行;二是对这种状态的后果缺乏认识。

　　视网膜病变是糖尿病患者微血管病变的并发症，在人身体血管内含糖量高时，随着时间的延长，人眼内各种组织将会发生质变，血管壁组织最为明显，表现在早期是小的血管瘤、小的出血点，这时患者尚无视力减退，也不到医院进行检查。随着时间的延长，出现大黄斑病变，视网膜出血渗出，玻璃体出血，增殖甚至视网膜脱离，视力则大幅下降直至失明。这时再检查治疗，已经丧失了最佳治疗时机。因此，糖尿病患者从得病后，应定期到眼病医院进行检查，早期治疗很有必要。在所有治疗之中，最根本的是使血糖保持在正常指标范围内，这是治疗糖尿病眼底病的最基础治疗。没有这个基础，其他的治疗将是徒劳的。

　　在此,专家提醒糖尿病患者，应例行每年一次眼底检查，并做眼底照相，以备对比。对已发生眼底病的，应3个月至半年检查一次。

　　治疗

　　糖友 拿什么来保护眼睛?

　　糖尿病的眼部治疗，首先应控制血糖。对于血糖突然改变形成的屈光异常性视力下降，常可在血糖稳定后自行缓解，若血糖控制后视力仍无法恢复可进行验光配戴眼镜矫正。糖尿病性视网膜病变为慢性进行性致盲眼病，最终可导致视力严重下降甚至失明，目前提倡早期进行视网膜全光凝(激光治疗)，以预防玻璃体、视网膜出血以及牵引性视网膜脱离或网膜前膜疾病。同时还可内服活血化瘀类中药如血栓通、血塞通等以改善视网膜血液循环。糖尿病性白内障患者早期可使用治疗白内障的眼药水如卡他林、白内停等;到后期应作白内障摘出联合人工晶体植入术。糖尿病性眼肌麻痹及视神经视网膜炎的治疗原则是首先控制血糖，同时配合使用大量的神经营养剂及大量的维生素类药物，如ATP、维生素B1、维生素B12等。

　　糖尿病患者只要积极预防就可以使眼部并发症少发生或不发生，具体应做到如下几点：

　　1、尽量保持血糖正常。

　　2、尽量控制血压在正常范围。因为血压越高，越易促使血管硬化，导致眼部微血管病变加重，且可增加出血的危险。

　　3、积极治疗高血脂。因为脂质在视网膜黄斑上蓄积，易引起中心视力丧失而导致失明。

　　4、戒烟。以避免因吸烟而加速血管硬化。

　　5、如果已有糖尿病视网膜病变，应避免剧烈运动，以免加速视网膜出血。