男性淋病的诊断方法

2012-03-12  

　　淋病的诊断方法有哪些？针对这个问题，北京性病医院专家介绍：诊断淋病，主要依据病史，特别是不洁性交史及尿频、尿急、尿痛和脓性分泌物实验室检查一般不难诊断。但是，由于患者有时隐瞒病史，或由于失治、误治，症状不典型，因此，还需要根据一些实验室检查综合分析可确定诊断。

　　据北京性病医院专家介绍，淋病的诊断方法主要有以下三种：

　　淋病诊断（一）淋病接触史：患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋病患者（尤其家中淋病患者）共物史，新生儿母亲有淋病史。

　　淋病诊断（二）淋病临床症状表现：淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

　　淋病诊断（三）淋病实验室检查：包括涂片，培养检查淋球菌、抗原检测，药敏试验及ＰＰＮＧ测定。

　　１、涂片检查：

　　取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在９０％左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

　　２、培养检查：

　　淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

　　３、抗原检测：

　　（１）固相酶免疫试验（ＥＩＡ）：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用。

　　（２）直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白Ｉ的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

　　４、药敏试验：

　　在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度（ＭＩＣ），用以指导选用抗生素。

　　５、ＰＰＮＧ检测：

　　β－内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用Ｗｈａｔｍａｎ　Ｉ号滤纸ＰＰ－ＮＧ菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为ＰＰＮＧ，阴性为Ｎ－ＰＰＮＧ。

　　关于“淋病的诊断方法”主要为以上这些，北京性病医院专家提醒说，淋病的诊断要看患者症状的具体表现情况而定，对本文如果疑惑不解之处，请点击咨询在线医生，医生将详细为您讲解。