本月少儿医保并入住院医保

　　昨日，市社保局召开新闻发布会通报，从9月1日起，少儿医保正式并入住院医保，此前已参加少儿医保并在9月参加住院医保的，从10月起享受住院医保的保险待遇。自此，参加少儿医保参保人可享受住院医保更高的报销待遇和门诊报销等。

　　从少儿至大学生均适用

　　社保局副局长杜斌表示，少儿医保并入住院医保采取自愿参保的原则，适用范围既包括全日制大学生、研究生，未满18周岁的本市少年儿童，父母任一方在深参保满一年的非本市少儿，和所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿。

　　无法提供本市计生证明的少儿也可以参加，但不能享受财政补贴，保费需全部由其个人或家庭缴纳。

　　门诊大病待遇种类增加

　　参保的少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，可以享受大病门诊医疗保险待遇。原来已经少儿医疗保险门诊大病确认的，不需再次确认，直接可享受住院医疗保险规定的门诊大病待遇。

　　并入住院医保之后，血友病、再障碍性贫血将可继续享受大病门诊医疗保险待遇。具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

　　父母个人账户仍可用

　　杜斌表示，合并后原来参加少儿医疗保险的年限可与住院医疗保险的基本医疗保险的参保年限合并计算，地方补充医疗保险按实际参加时间计算。

　　此外，少儿参加住院医疗保险之后，其原来规定的满足条件的父母个人账户还可以用于支付其参加少儿医疗保险的子女的门诊医疗费用，“如果其父母的个人账户积累额1个月达到全市上年度在岗职工月平均工资的，可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。”杜斌说，这样，参保少儿门诊就医使用父母的个人账户时，将不会占用少儿个人账户里的钱。

　　14周岁可绑定二级医院门诊

　　住院医疗保险目前门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊，需要时进行逐级转诊。考虑到少儿病情具有多样性和复杂性，单纯统一在绑定社康中心不利于就医，所以参保少儿绑定就医分为两种情况，14周岁以下的少儿可以选择绑定一家社康中心，也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医

　　在校者仍由学校办理手续

　　在本市中小学校、托幼机构就读的少儿统一由所在学校办理参保和缴费手续。有本市户籍未入学或在市外定居的未满18周岁少年儿童，由其户籍所在地的街道办事处办理参保和缴费手续。在校大学生仍然统一由其所在学校办理参保和缴费手续。

（责任编辑：邱卓君）