髌阵挛和踝阵挛阳性临床意义

在临床上，出现双侧肢体的髌阵挛或踝阵挛阳性，通常提示锥体系病变。其中，髌阵挛是指患者膝关节屈曲时，受累肌腱会出现高频率、不规则收缩的现象，在伸直膝关节后，可因肌肉松弛而消失。踝阵挛则是指叩击跟腱反射时，两侧同时或相继出现踝前屈及足背屈的动作。这两种检查方法均属于电生理检查中的肌电图检查。

1.正常现象：若未进行相关运动刺激，则可能为正常现象，无需过于担心。

2.锥体束损害：如脑血管病、颅内肿瘤等疾病导致的锥体束损害，可以表现为上述阳性结果。如果患者的病情较轻，并且积极配合治疗，一般预后较好。但如果患者的病情严重，甚至会危及生命，建议及时前往医院就诊。

3.周围神经损害：如急性感染性多发性神经根神经炎(格林-巴利综合征)等疾病引起的周围神经损害，也可引起以上两种反射亢进。此时需要针对原发病进行积极治疗，如使用大剂量静注免疫球蛋白冲击疗法改善症状，以及加用糖皮质激素类药物，如地塞米松磷酸钠注射液促进神经功能恢复等。

4.其他情况：当患者存在癫痫持续状态时，由于大脑异常放电，也可以出现此类表现。此外，还可见于低钙血症、破伤风等疾病的患者。因此，还需要结合患者的病史和其他辅助检查来明确诊断。

对于出现以上阳性的患者而言，应避免过度紧张，保持良好的心态，积极配合医生进行针对性处理。日常生活中注意保暖，适当增加衣物并保证营养均衡摄入，有助于身体尽快康复。